肝癌的前期癥狀會出現(xiàn)什么癥狀

博禾醫(yī)生
肝癌前期可能出現(xiàn)肝區(qū)隱痛、食欲減退、乏力消瘦、腹脹腹瀉、皮膚黃染等癥狀。肝癌通常由慢性肝炎病毒感染、長期酗酒、黃曲霉毒素暴露、肝硬化、代謝性疾病等因素引起,早期癥狀易被忽視,建議高危人群定期篩查。
肝癌早期可能表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性鈍痛或脹痛,與腫瘤生長牽拉肝包膜有關(guān)。疼痛多在勞累后加重,休息后緩解,易被誤認為胃病或膽囊炎。伴隨癥狀可能有低熱、惡心等。確診需結(jié)合甲胎蛋白檢測和腹部增強CT,常用治療藥物包括侖伐替尼膠囊、索拉非尼片、瑞戈非尼片等靶向藥物。
腫瘤代謝產(chǎn)物影響消化功能時會出現(xiàn)厭油食、早飽感,進食量明顯減少。部分患者聞到油膩氣味即感惡心,體重一個月內(nèi)下降超過5%。這種情況需與慢性胃炎鑒別,可通過胃鏡和腫瘤標志物檢查明確。營養(yǎng)支持可選用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑,同時配合多烯磷脂酰膽堿膠囊保護肝功能。
癌細胞大量消耗能量會導(dǎo)致持續(xù)疲倦感,即使充分休息仍覺體力不支?;颊呖赡艹霈F(xiàn)面色晦暗、肌肉萎縮,半年內(nèi)體重下降超過10%。這種消耗狀態(tài)與腫瘤壞死因子釋放相關(guān),需檢測前白蛋白等營養(yǎng)指標。治療上除抗腫瘤外,可補充復(fù)方氨基酸注射液改善代謝。
門靜脈受壓時會出現(xiàn)頑固性腹水,表現(xiàn)為腹圍增大、移動性濁音陽性。部分患者因膽汁分泌異常導(dǎo)致脂肪瀉,大便呈陶土色且浮于水面。這類癥狀提示病情進展,需行腹腔穿刺檢查腹水性質(zhì)。利尿可選用螺內(nèi)酯片聯(lián)合呋塞米片,嚴重者需行腹腔灌注化療。
膽紅素代謝障礙會引起鞏膜和皮膚黃染,小便顏色加深如濃茶,大便顏色變淺。瘙癢癥狀夜間加重,皮膚可見抓痕。這種梗阻性黃疸需MRCP檢查膽道情況,必要時放置膽道支架。退黃治療可選用熊去氧膽酸膠囊,配合茵梔黃顆粒輔助利膽。
有慢性肝病史者應(yīng)每6個月進行肝臟超聲和甲胎蛋白聯(lián)合篩查。日常需嚴格戒酒,避免食用霉變食物,控制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重1-1.2克。出現(xiàn)不明原因體重下降或持續(xù)腹痛超過兩周時,應(yīng)立即就診肝膽外科或腫瘤科。保持規(guī)律作息有助于減輕肝臟負擔(dān),午間休息30分鐘可改善肝血流量。
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