妊娠高血壓可能對(duì)孕婦和胎兒造成嚴(yán)重危害，主要包括胎盤早剝、胎兒生長(zhǎng)受限、子癇前期、子癇、心腦血管意外等。妊娠高血壓是妊娠期特有的疾病，可能由血管痙攣、胎盤缺血、免疫因素、遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)失衡等原因引起，需密切監(jiān)測(cè)血壓及胎兒狀況。

1、胎盤早剝

妊娠高血壓可能導(dǎo)致胎盤與子宮壁過(guò)早分離，引發(fā)胎盤早剝。胎盤早剝可能表現(xiàn)為突發(fā)腹痛、陰道流血、子宮壓痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致胎兒缺氧甚至死亡。孕婦可能出現(xiàn)失血性休克，需緊急處理。治療措施包括臥床休息、吸氧、輸血、硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐，必要時(shí)需終止妊娠。

2、胎兒生長(zhǎng)受限

妊娠高血壓會(huì)影響胎盤血流灌注，導(dǎo)致胎兒營(yíng)養(yǎng)和氧氣供應(yīng)不足，造成胎兒生長(zhǎng)受限。胎兒生長(zhǎng)受限表現(xiàn)為胎兒體重低于同孕齡標(biāo)準(zhǔn)，可能伴隨羊水過(guò)少、胎動(dòng)減少。監(jiān)測(cè)措施包括定期超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)。治療可嘗試低分子肝素鈣注射液改善胎盤循環(huán)，嚴(yán)重時(shí)需提前終止妊娠。

3、子癇前期

妊娠高血壓可能進(jìn)展為子癇前期，表現(xiàn)為血壓進(jìn)一步升高、蛋白尿、頭痛、視力模糊、上腹痛等癥狀。子癇前期會(huì)增加孕婦多器官功能損害風(fēng)險(xiǎn)，需住院治療，使用拉貝洛爾片控制血壓，硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐，必要時(shí)使用地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎兒肺成熟后終止妊娠。

4、子癇

子癇是妊娠高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥，表現(xiàn)為抽搐發(fā)作，可能發(fā)生在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后。子癇發(fā)作可能導(dǎo)致孕婦腦出血、呼吸暫停、胎盤早剝等危急情況。緊急處理包括保持呼吸道通暢、硫酸鎂注射液控制抽搐、硝苯地平控釋片降壓，需立即終止妊娠。

5、心腦血管意外

妊娠高血壓可能誘發(fā)孕婦腦出血、心力衰竭、腎功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。這些并發(fā)癥可能表現(xiàn)為劇烈頭痛、意識(shí)障礙、呼吸困難、少尿等癥狀。治療需在重癥監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，可能使用烏拉地爾注射液降壓，呋塞米注射液利尿，必要時(shí)進(jìn)行血液透析或手術(shù)治療。

妊娠高血壓孕婦應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入量不超過(guò)5克，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋。保證充足休息，避免過(guò)度勞累，每日左側(cè)臥位休息有助于改善胎盤血流。定期監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白，遵醫(yī)囑服用降壓藥物如甲基多巴片。出現(xiàn)頭痛、視物模糊、上腹痛等預(yù)警癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。產(chǎn)后仍需繼續(xù)監(jiān)測(cè)血壓至恢復(fù)正常，部分患者可能發(fā)展為慢性高血壓需長(zhǎng)期管理。