肝癌晚期吃不下飯怎么辦

博禾醫(yī)生
肝癌晚期吃不下飯可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、少食多餐、口服營養(yǎng)補充劑、藥物干預(yù)、靜脈營養(yǎng)支持等方式改善。肝癌晚期食欲減退通常由腫瘤消耗、肝功能衰竭、消化道壓迫、代謝紊亂、心理因素等原因引起。
選擇高熱量高蛋白流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米糊、藕粉、蛋羹等,避免油膩辛辣刺激。可將食物打成糊狀或泥狀,減少咀嚼負擔。適當增加蜂蜜、黃油等能量密度高的食材,幫助維持基礎(chǔ)營養(yǎng)需求。
將每日進食量分為6-8次,每次攝入50-100毫升食物。兩餐間可補充營養(yǎng)型飲品如全營養(yǎng)配方粉。進食時保持坐位或半臥位,進食后保持體位30分鐘以上,有助于減輕腹脹不適感。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑、短肽型營養(yǎng)制劑等特殊醫(yī)學用途配方食品。這類產(chǎn)品含均衡營養(yǎng)素且易吸收,可選用乳清蛋白粉、中鏈甘油三酯等成分的產(chǎn)品補充能量缺口。
遵醫(yī)囑使用甲地孕酮分散片改善食欲,多潘立酮片促進胃腸蠕動,胰酶腸溶膠囊?guī)椭τ趷盒膰I吐明顯者,可使用格拉司瓊注射液等止吐藥物。疼痛導(dǎo)致的進食困難需按時服用鹽酸羥考酮緩釋片等鎮(zhèn)痛藥。
當經(jīng)口進食量不足每日需求的60%且持續(xù)3天以上時,需考慮通過中心靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液等全腸外營養(yǎng)液。這種情況需住院由營養(yǎng)科醫(yī)生制定個體化配方,同時監(jiān)測電解質(zhì)和肝功能指標。
肝癌晚期患者家屬需記錄每日進食量和體重變化,定期用溫水清潔口腔保持味覺敏感??蓢L試在食物中添加少量山楂、陳皮等開胃食材,但需避免過酸刺激。進食環(huán)境應(yīng)安靜舒適,避免強迫喂食引起抵觸。若出現(xiàn)持續(xù)24小時以上完全無法進食或飲水,應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)生評估是否需要住院進行營養(yǎng)支持治療。同時需注意心理疏導(dǎo),通過音樂療法、撫觸溝通等方式緩解患者焦慮情緒。
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