i型和ii型呼吸衰竭病人都可以出現(xiàn)

博禾醫(yī)生
Ⅰ型和Ⅱ型呼吸衰竭患者均可出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等癥狀,但具體表現(xiàn)與血?dú)夥治鼋Y(jié)果存在差異。Ⅰ型呼吸衰竭以動脈血氧分壓低于60毫米汞柱為特征,Ⅱ型呼吸衰竭則同時伴有動脈血二氧化碳分壓超過50毫米汞柱。
Ⅰ型呼吸衰竭常見于肺部疾病導(dǎo)致氧合功能障礙,如肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺水腫等?;颊咧饕憩F(xiàn)為呼吸急促、口唇及甲床發(fā)紺,嚴(yán)重時可出現(xiàn)意識模糊。血?dú)夥治鲲@示氧分壓顯著下降,二氧化碳分壓正常或偏低。治療需針對原發(fā)病因,如抗感染治療肺炎,同時給予氧療改善缺氧狀態(tài),必要時采用無創(chuàng)通氣或氣管插管。
Ⅱ型呼吸衰竭多由通氣不足引起,常見于慢性阻塞性肺疾病急性加重、神經(jīng)肌肉疾病、胸廓畸形等?;颊叱毖醣憩F(xiàn)外,常伴二氧化碳潴留相關(guān)癥狀如頭痛、嗜睡、撲翼樣震顫。血?dú)夥治鲲@示氧分壓降低合并二氧化碳分壓升高。治療需在控制原發(fā)病基礎(chǔ)上,采用低濃度氧療避免抑制呼吸中樞,必要時使用無創(chuàng)正壓通氣或機(jī)械通氣輔助排出二氧化碳。
無論Ⅰ型或Ⅱ型呼吸衰竭,均需密切監(jiān)測生命體征及血?dú)庾兓皶r調(diào)整治療方案?;颊邞?yīng)避免吸煙及接觸呼吸道刺激物,保持環(huán)境空氣流通,遵醫(yī)囑進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練。出現(xiàn)呼吸頻率異常、意識改變等表現(xiàn)時須立即就醫(yī)。
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