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膀胱鏡治療前列腺肥大

泌尿外科編輯 醫(yī)普小新
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關鍵詞：#前列腺#膀胱

膀胱鏡可用于前列腺肥大的診斷和部分治療，但主要治療手段需結合藥物或手術。前列腺肥大的處理方式主要有經(jīng)尿道前列腺電切術、經(jīng)尿道前列腺激光手術、α受體阻滯劑、5α-還原酶抑制劑、植物制劑等。

1、經(jīng)尿道前列腺電切術

經(jīng)尿道前列腺電切術是治療前列腺肥大的標準手術方式，通過膀胱鏡插入電切鏡，切除增生的前列腺組織。該手術適用于中重度下尿路癥狀患者，或出現(xiàn)尿潴留、反復尿路感染等并發(fā)癥者。術后可能出現(xiàn)短暫血尿、尿失禁等，多數(shù)可逐漸恢復。

2、經(jīng)尿道前列腺激光手術

經(jīng)尿道前列腺激光手術通過膀胱鏡引導激光光纖汽化或切除前列腺組織，具有出血少、恢復快的特點。適用于服用抗凝藥物或高齡患者。激光手術可減少術后尿失禁和逆行射精的風險，但長期療效仍需隨訪。

3、α受體阻滯劑

α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺和膀胱頸部平滑肌，改善排尿困難癥狀。適用于輕中度下尿路癥狀患者，常見副作用包括頭暈和體位性低血壓。該藥物不能縮小前列腺體積，需長期服用維持療效。

4、5α-還原酶抑制劑

5α-還原酶抑制劑如非那雄胺片通過抑制雙氫睪酮合成，縮小前列腺體積。適用于前列腺明顯增大的患者，需連續(xù)服用數(shù)月才能顯效?？赡芤鹦杂麥p退和勃起功能障礙，與α受體阻滯劑聯(lián)用可增強療效。

5、植物制劑

植物制劑如鋸葉棕果實提取物軟膠囊可緩解前列腺肥大引起的下尿路癥狀，作用機制尚不明確。適用于癥狀輕微或不愿接受藥物治療的患者，療效較溫和且副作用較少。但嚴重癥狀患者仍需結合其他治療方式。

前列腺肥大患者日常應避免憋尿，限制晚間飲水量以減少夜尿次數(shù)。適度運動有助于改善盆腔血液循環(huán)，但需避免長時間騎自行車等壓迫會陰部的活動。飲食上減少辛辣刺激食物和酒精攝入，保持規(guī)律排便以防便秘加重排尿困難。定期復查前列腺特異性抗原和尿流率檢查，監(jiān)測病情變化。若出現(xiàn)急性尿潴留、血尿或腎功能異常需立即就醫(yī)。

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專家觀點

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    • 膀胱炎給女性帶來什么傷害
    回答：膀胱炎是很常見的泌尿系統(tǒng)疾病，患者有此類型的問題也不必為此驚訝，而此類泌尿系統(tǒng)疾病帶來的其他并發(fā)癥也是很嚴重的，該病造成的危害主要分為，會導致得腎盂腎炎，膀胱內的致病菌逆行感染腎盂，引發(fā)急性腎炎，也會出現(xiàn)膀胱頸口攣縮，長期的膀胱炎會導致問題演變成膀胱出口梗阻，也可能會導致膀胱攣縮，膀胱內結核病灶可導致膀胱逼尿肌纖維化，致使膀胱容量減少，膀胱內部壓力增加，到最后會導致膀胱癌，膀胱粘膜局部長期遭受炎癥刺激會導致膀胱癌的發(fā)生，無痛感且血尿，從此看出，膀胱炎引發(fā)的一系列問題危害很大，更加需要我們去重視。
    膀胱癌做完手術尿道疼是怎么回事
    回答：膀胱癌手術后尿道的病因很多，在通常情況下是由于尿路感染或是轉移所致。目前膀胱癌手術大部分都是微創(chuàng)手術，雖然外表觀察不到刀口，但實際上在膀胱內部仍然有手術切除的傷口存在，傷口需要愈合。膀胱癌術后出現(xiàn)這些不良反應可能因為存在有尿路感染導致，也可能是膀胱灌注引發(fā)的。
    感覺有膀胱炎給女生引來哪些損害
    回答：膀胱炎的患者大多數(shù)患者都是不注意衛(wèi)生，而且在泌尿系統(tǒng)疾病中也是很常見，而此病帶來的其他并發(fā)癥也是多種多樣的，該病引發(fā)的危害分為這些，會導致腎盂腎炎，膀胱內的致病菌逆行感染腎盂，引起腎炎，會有膀胱頸口攣縮問題，膀胱炎的刺激性會導致膀胱徑口嚴重充血，導致患處進一步的發(fā)炎，也可能會導致膀胱攣縮，膀胱內結核病灶可導致膀胱逼尿肌纖維化，致使膀胱容量減少，膀胱內部壓力增加，會出現(xiàn)膀胱癌的可能性，膀胱粘膜局部長期遭受炎癥刺激會導致膀胱癌的嚴重問題，患者難以察覺，最后來講，膀胱炎一類的泌尿系統(tǒng)疾病問題需要得到我們的重視。
    有膀胱炎能給男人引來什么傷害
    回答：膀胱炎是一種泌尿系統(tǒng)疾病中很容易出現(xiàn)的問題，而此類泌尿系統(tǒng)疾病帶來的其他并發(fā)癥也是很嚴重的，該病帶來的危害主要分為，可能引發(fā)腎盂腎炎，膀胱內的致病菌感染腎盂，可導致嚴重的腎炎，也會出現(xiàn)膀胱頸口攣縮，長期的膀胱炎會導致問題演變成膀胱出口梗阻，之后還會有膀胱攣縮，膀胱內結核病灶可導致膀胱逼尿肌纖維化，致使膀胱儲存容量減少，加重病情，會有膀胱癌的可能，膀胱粘膜局部長期遭受炎癥刺激會導致膀胱癌的發(fā)生，從而進一步的引發(fā)成為腫瘤疾病，最后來講，膀胱炎一類的泌尿系統(tǒng)疾病問題需要得到我們的重視。
    膀胱脫垂影對孕的影響有哪些
    回答：膀胱脫垂對孕婦的影響很大，主要表現(xiàn)在:第一，脫垂的膀胱位于體外，與內衣摩擦，導致疼痛不適等表現(xiàn)。第二，脫垂的膀胱容易發(fā)生感染，可有發(fā)熱的表現(xiàn)，如果此時服用抗生素，可能對胎兒影響較大。第三，脫垂的膀胱引起排尿障礙，尿液容易發(fā)生感染，感染的尿液可以引起臨近的陰道發(fā)生感染。陰道逆行可引起子宮感染，對胎兒成長發(fā)育不良。第四，孕婦生育孩子的時候，如果膀胱脫垂嚴重，壓迫產道，可引起第一產程和第二產程延長，出血增多等等。
    膀胱炎會導致漏尿嗎
    回答：膀胱炎可能會導致漏尿。因為患有膀胱炎有可能會出現(xiàn)尿頻以及尿急的情況，也有可能會出現(xiàn)尿痛的現(xiàn)象，如若沒有經(jīng)過及時治療就有可能會導致漏尿。但引起漏尿的原因有多種，還有可能是中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或者手術所造成，另外也不能排除分娩損傷或者尿潴留的情況。因此若有出現(xiàn)漏尿的現(xiàn)象，最好及時到醫(yī)院泌尿外科查明病因，然后配合醫(yī)生采取措施針對性處理。
    膀胱腫瘤手術有哪些
    回答：膀胱腫瘤手術有下述三種:1.全膀胱切除術。是肌層浸潤性膀胱癌的標準治療方式，主要有開放式、腹腔鏡手術以及機器人手術三種方式，具體要結合患者情況分析。2.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術。主要用在非肌層浸潤性膀胱癌患者，與通過尿道進行激光手術治療的效果相當，但是術后還是有復發(fā)的幾率，所以手術后需要進行膀胱灌注化療來降低復發(fā)率。3.膀胱部分切除術。主要針對腫瘤局限而且非肌層浸潤性膀胱癌患者，或者是經(jīng)尿道膀胱電切術不易切除及術后局部復發(fā)的患者，整體治愈率和第二種相似，創(chuàng)傷還是比較大的。
    發(fā)覺有膀胱炎給患者造成什么傷害
    回答：膀胱炎是很常見的泌尿系統(tǒng)疾病，患者有此類型的問題也不必為此驚訝，而此問題帶來的其他泌尿系統(tǒng)疾病，影響也是很重的，此病引起的主要危害有，會導致得腎盂腎炎，膀胱內的致病菌逆行感染腎盂，引發(fā)急性腎炎，膀胱頸口攣縮問題也會出現(xiàn)，長期不治療會導致膀胱口攣縮，會有嚴重的水腫現(xiàn)象，會引起膀胱攣縮，膀胱內結核病灶可導致膀胱逼尿肌纖維化，膀胱攣縮，導致膀胱縮小，進一步引來更大的麻煩，可能會導致膀胱癌，膀胱粘膜局部長期遭受炎癥刺激會導致膀胱癌的發(fā)生，而且潛伏期時間長，不易被發(fā)現(xiàn)，從此看出，膀胱炎引發(fā)的一系列問題危害很大，更加需要我們去重視。
    發(fā)覺有膀胱炎會給男性造成哪些危害
    回答：膀胱炎的問題，在大多數(shù)泌尿系統(tǒng)疾病患者中還是很多見的，而此問題帶來的其他泌尿系統(tǒng)疾病，影響也是很重的，膀胱炎引起的危害有，會引出腎盂腎炎，膀胱內的致病菌有很強的生命力，導致患者患上腎炎，膀胱頸口攣縮大概率出現(xiàn)，慢性膀胱炎癥刺激，可導致膀胱頸口疤痕化，加重病情，也會引來膀胱攣縮，膀胱內結核病灶可導致膀胱逼尿肌纖維化，常見于結核性膀胱炎，會引起更嚴重的病癥，會出現(xiàn)膀胱癌的可能性，膀胱粘膜局部長期遭受炎癥刺激會導致膀胱癌的嚴重問題，患者難以察覺，最后，一定要注意膀胱炎的問題的危害，不要讓問題嚴重化。
    膀胱炎對男性帶來什么害處
    回答：膀胱炎絕大多數(shù)患者都是平時不注意衛(wèi)生而引發(fā)的，而且也很常見，而此類問題帶來的其他泌尿系統(tǒng)疾病問題危害還是不容小覷的，膀胱炎引起的危害有，會引發(fā)腎盂腎炎，膀胱內的致病菌逆行感染腎盂，可導致急性腎盂腎炎，膀胱頸口攣縮問題會出現(xiàn)，膀胱炎癥刺激，可導致膀胱頸口充血水腫，使炎癥進一步加深，也會出現(xiàn)膀胱攣縮，膀胱內結核病灶可導致膀胱逼尿肌纖維化，致使膀胱容量減少，患者膀胱容量大不如前，到最后會導致膀胱癌，膀胱粘膜局部長期遭受炎癥刺激會導致膀胱癌的發(fā)生，無痛感且血尿，最后，一定要注意膀胱炎的問題的危害，不要讓問題嚴重化。
    膀胱癌全切術后轉移到尿道怎么辦
    回答：膀胱癌全切術后轉移到了尿道，建議及時到正規(guī)的專科醫(yī)院系統(tǒng)的檢查，明確轉移的部位、大小，如果能夠根治性手術切除的，可以考慮二次手術治療。首先應該明確轉移的部位，然后根據(jù)轉移部位的嚴重程度，比如有些患者可能會出現(xiàn)肺部的轉移，當肺部轉移的病灶比較小時，可能并沒有明顯的癥狀，隨著轉移灶逐漸的增大，可能會導致患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、胸痛等癥狀。如果患者屬于早期的膀胱癌，在進行局部全切手術治療后，很難出現(xiàn)復發(fā)和轉移，能夠達到臨床治愈的效果。
    倘若有膀胱炎會發(fā)生哪些表現(xiàn)
    回答：膀胱炎長在臨床上看是一個很常見的泌尿系統(tǒng)疾病，以此同時患者還可能出現(xiàn)明顯的膀胱炎疾病癥狀表現(xiàn)，其最明顯的癥狀是，會有排尿異常問題，時常表現(xiàn)出尿痛，是膀胱炎患者的主要表現(xiàn)，病人的尿液也會出現(xiàn)一定的問題，如出現(xiàn)尿液渾濁，后期甚至會出現(xiàn)血尿問題，會陰部位有一定的疼痛感，這種疼痛感在憋尿的時候更為明顯，而在排尿之后疼痛感會有一定程度的緩解，頻繁的腰酸背痛，會感覺到體力狀況越來越差，并出現(xiàn)易困、注意力難以集中的問題，此病癥狀很明顯，需要及時治療，以免引來不必要的麻煩。
    膀胱結石手術危險性大嗎？
    回答：膀胱結石手術的風險不高。目前，大多數(shù)膀胱結石是通過微創(chuàng)手術進行的。手術本身的創(chuàng)傷相對較小，恢復比以前的手術快得多。手術的成功率也很高。石頭可以被移出來。手術后，通常需要放支架，并多喝水，以避免尿道腫脹影響排尿。然后用尿液把一些碎石排出。一般小于0.6的結石可以通過多喝水多運動，口服排石顆粒自行排出，大于0.8的結石要做體外碎石治療大于兩厘米的結石要做手術治療，這種手術是小手術，風險不大，不要有太大的心理負擔。
    多年有膀胱炎會有哪些傷害
    回答：膀胱炎在泌尿系統(tǒng)疾病當中比較常見的一種疾病，而此類型的問題帶來的其他泌尿疾病也是很多的，膀胱炎引起的危害有，會導致得腎盂腎炎，膀胱內的致病菌逆行感染腎盂，引發(fā)急性腎炎，可能會導致膀胱頸口攣縮，慢性膀胱炎癥刺激，可導致膀胱頸口反復充血，容易引發(fā)其他炎癥，會導致膀胱攣縮，膀胱內結核病灶可導致膀胱逼尿肌纖維化，使患者膀胱承受更大的壓力，嚴重的人會有膀胱癌，膀胱粘膜局部長期遭受炎癥刺激會導致膀胱癌的發(fā)生，具體表現(xiàn)是血尿，最后，像膀胱炎一類的泌尿系統(tǒng)疾病如果嚴重的話需要去醫(yī)院進行進一步的治療。
    得了膀胱炎會對患者引來什么危害
    回答：膀胱炎問題在泌尿系統(tǒng)疾病中雖然很常見，但需要患者重視，而此問題帶來的其他泌尿系統(tǒng)疾病，影響也是很重的，此病引發(fā)的危害會有，膀胱炎會引發(fā)腎盂腎炎，因為病菌會從膀胱轉移到腎盂，導致患者患上腎炎，也會出現(xiàn)膀胱頸口攣縮，長期的膀胱炎會導致問題演變成膀胱出口梗阻，會導致膀胱攣縮，膀胱內結核病灶可導致膀胱產生纖維化病變，膀胱攣縮，膀胱容量減少，會有膀胱癌可能性，膀胱粘膜局部長期遭受炎癥刺激會導致膀胱癌的發(fā)生，甚至威脅到病人生命，平時還是要注意泌尿系統(tǒng)疾病問題，如有覺得自己有特殊情況請及時到醫(yī)院就醫(yī)。
    有膀胱炎會對患者引起哪些害處
    回答：膀胱炎問題在泌尿系統(tǒng)疾病中雖然很常見，但需要患者重視，而此類型的問題帶來的其他泌尿疾病也是很多的，該病引發(fā)的危害分為這些，會很大幾率有腎盂腎炎，膀胱內的致病菌會感染腎盂，會導致急性的腎盂腎炎問題，也會出現(xiàn)膀胱頸口攣縮，長期的膀胱炎會導致問題演變成膀胱出口梗阻，會導致膀胱攣縮，膀胱內結核病灶可導致膀胱逼尿肌纖維化，使患者膀胱承受更大的壓力，嚴重的人會有膀胱癌，膀胱粘膜局部長期遭受炎癥刺激會導致膀胱癌的發(fā)生，具體表現(xiàn)是血尿，由此可見，膀胱炎的危害還是很大的，如有情況要及時就醫(yī)。
    膀胱嗜鉻細胞瘤的癥狀有哪些
    回答：膀胱嗜鉻細胞瘤的癥狀有哪些?所謂嗜鉻細胞瘤是具有能夠分泌腎上腺素、去甲腎上腺素的腫瘤細胞。如果患有膀胱嗜鉻細胞瘤的話，那么病人當排尿時有可能膀胱嗜鉻細胞瘤會釋放腎上腺素`去甲腎上腺素，因此有可能會出現(xiàn)血壓過高，患者暈厥的現(xiàn)象。同時，如果查泌尿系的b超有可能會顯示:膀胱內有占位病變，做ct以及核磁共振均有可能會發(fā)現(xiàn)膀胱內有腫塊。膀胱細胞瘤除了有高血壓以及暈厥現(xiàn)象以外，如果腫瘤發(fā)展到一定程度，可能還有一些血尿的癥狀，病人還可能會出現(xiàn)尿頻、尿急排尿費力等等的癥狀。
    膀胱腫瘤如何手術
    回答：膀胱腫瘤的手術方式包括:一、膀胱全切術。是對腫瘤浸潤深、范圍廣的患者較為實用。它也適用于三角區(qū)內難已用上述方法進行手術治療的患者。第二、膀胱腫瘤可以進行電灼或者是電切術，對小的、淺表的腫瘤，可經(jīng)尿道施行腫瘤的電灼或是電切術。第三、膀胱的部分切除術，對已侵犯肌層的腫瘤可以選擇此種腫瘤的治療方法，切除包括腫瘤的全層膀胱壁，切緣距腫瘤不少于兩公分。
    感覺有膀胱炎給女性引發(fā)什么傷害
    回答：膀胱炎問題在泌尿系統(tǒng)疾病中雖然很常見，但需要患者重視，此問題會引來泌尿系統(tǒng)其他問題，也是不能忽視的，其造成的影響有，可能引發(fā)腎盂腎炎，膀胱內的致病菌感染腎盂，可導致嚴重的腎炎，膀胱頸口攣縮問題也會出現(xiàn)，長期不治療會導致膀胱口攣縮，會有嚴重的水腫現(xiàn)象，也可能會導致膀胱攣縮，膀胱內結核病灶可導致膀胱逼尿肌纖維化，致使膀胱容量減少，膀胱內部壓力增加，不去治療也會得膀胱癌，膀胱粘膜局部長期遭受炎癥刺激會導致膀胱癌的發(fā)生，無明顯痛感，日常生活中，要自身泌尿系統(tǒng)的健康，膀胱炎的問題還是不能忽視的。
    膀胱癌患者血尿表現(xiàn)為啥
    回答：膀胱癌可以合并膀胱內發(fā)生感染。膀胱癌血尿最典型的特點是間歇、全程、無痛、肉眼血尿。膀胱癌出現(xiàn)血尿的原因:膀胱癌的惡性病灶在進展過程中會出現(xiàn)中心壞死而表現(xiàn)為出血，出血混雜在尿液中就可以表現(xiàn)為血尿，出血量比較大的患者可以造成貧血或者血凝塊形成等。
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