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泥沙樣膽結(jié)石膽囊炎容易治療嗎

消化內(nèi)科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞：#膽囊炎#膽結(jié)石

泥沙樣膽結(jié)石膽囊炎通常較容易治療，多數(shù)患者經(jīng)藥物和飲食調(diào)整可有效控制癥狀。泥沙樣膽結(jié)石是膽囊內(nèi)細(xì)小顆粒狀結(jié)石的俗稱，醫(yī)學(xué)上屬于膽結(jié)石的一種特殊類型，常伴隨膽囊炎發(fā)作。

泥沙樣膽結(jié)石膽囊炎的治療效果與結(jié)石分布、膽囊功能及炎癥程度密切相關(guān)。對(duì)于無(wú)明顯膽管梗阻或感染的患者，口服熊去氧膽酸膠囊可促進(jìn)膽汁排泄，緩解結(jié)石沉積；頭孢克肟分散片能針對(duì)性控制膽囊細(xì)菌感染；若存在膽汁淤積，可聯(lián)合茴三硫片改善膽汁成分。同時(shí)需嚴(yán)格低脂飲食，減少蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入，每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋膽汁。超聲監(jiān)測(cè)顯示，約半數(shù)患者在3-6個(gè)月規(guī)范治療后結(jié)石體積明顯減小或消失。

當(dāng)結(jié)石引發(fā)反復(fù)膽絞痛、膽囊壁增厚超過(guò)4毫米或合并膽總管梗阻時(shí)，治療難度顯著增加。此類情況需考慮膽囊切除術(shù)，腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。若患者存在凝血功能障礙或嚴(yán)重心肺疾病，體外震波碎石可作為過(guò)渡性治療，但存在結(jié)石殘留風(fēng)險(xiǎn)。磁共振胰膽管造影檢查能精準(zhǔn)評(píng)估結(jié)石位置，為治療方案選擇提供依據(jù)。

泥沙樣膽結(jié)石膽囊炎患者應(yīng)保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間空腹導(dǎo)致膽汁濃縮。建議每月復(fù)查腹部超聲，觀察結(jié)石動(dòng)態(tài)變化。若出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、皮膚鞏膜黃染或發(fā)熱寒戰(zhàn)，須立即就醫(yī)排除急性膽管炎。日?？蛇m量補(bǔ)充維生素K預(yù)防凝血異常，但需避免快速減重誘發(fā)結(jié)石移動(dòng)。

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    • 28歲，患有膽囊炎癥狀有什么表現(xiàn)？
    回答：膽囊炎是會(huì)致使患者再次出現(xiàn)疼痛、惡心、干嘔、黃疸等癥狀，隨著病情的擴(kuò)張，患者還可能會(huì)再次出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭、感染性休克等癥狀。對(duì)于膽囊炎的患者是需要有采用解痙、鎮(zhèn)痛、抗菌救治、利膽藥物。如果患者再次出現(xiàn)了膽囊壞疽及穿孔，病情惡化等癥狀，是需要有采用膽囊切除術(shù)。需要強(qiáng)調(diào)的是防寒保暖，吃一些腸胃的食物，要少食多餐，避免辛辣刺激。
    誘發(fā)膽結(jié)石的原因
    回答：膽結(jié)石的種類許多，包括膽固醇類，膽色素類，混合性等多個(gè)種類，膽囊結(jié)石多為膽固醇類，主要因素包括隔代遺傳，肥胖體質(zhì)，排便反復(fù)出現(xiàn)高血糖，高血脂高血壓等三高癥狀。膽固醇攝取增強(qiáng)用水浸出晶體構(gòu)成結(jié)石，另外平時(shí)少活動(dòng)，不吃早餐，致使膽汁排泄增加，提煉也可以，肝病患者也可因膽紅素等排空異常，構(gòu)成膽色素類結(jié)石。
    膽結(jié)石手術(shù)幾天出院
    回答：膽結(jié)石手術(shù)出院時(shí)間:1、膽結(jié)石手術(shù)按照國(guó)際上的規(guī)范，90%以上都是進(jìn)行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，其創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，如果病人沒(méi)有其它并發(fā)癥的情況下，病人一般在術(shù)后2-3天就可以出院，但是如果病人進(jìn)行開(kāi)腹膽囊切除術(shù)，病人一般需要在術(shù)后5-7天，在腹部拆線以后才可以出院。2、有些病人可能有一些并發(fā)癥，病人出院的時(shí)間就可能會(huì)延長(zhǎng)，而且還需要看并發(fā)癥的大小，有的病人僅僅是有腹水，但是有的病人會(huì)出現(xiàn)膽瘺，甚至膽道的損傷，病人出院時(shí)間就大大地延長(zhǎng)，有的病人出院時(shí)間會(huì)達(dá)到數(shù)月之久。
    膽結(jié)石5cm嚴(yán)重嗎
    回答：腎結(jié)石..同時(shí)能夠擴(kuò)大輸尿管并利尿,促進(jìn)結(jié)石排出.吃些排石顆粒來(lái)醫(yī)治的.適當(dāng)用解痙的藥品松弛輸尿管。適當(dāng)用抗炎的藥品.但是肯定要注重多喝水.假如很大的提議體外超聲波碎石,很小的能夠只是使用藥物促進(jìn)排出,別的十分重要的只要手術(shù)醫(yī)治。
    膽結(jié)石治療后 還需要管嗎
    回答：膽結(jié)石治療后，還需要管。在臨床上，好多膽囊切除以后，不僅會(huì)發(fā)生消化不良，還有反流性胃炎，免疫性下降以及增加結(jié)腸癌的發(fā)生幾率。再長(zhǎng)結(jié)石的話就會(huì)長(zhǎng)到膽總管或者是肝內(nèi)膽管，這樣造成的治療難度和危害性更大。保膽取石手術(shù)患者也有一定的結(jié)石再生幾率，這是因?yàn)槿梭w的膽汁的濃縮度，內(nèi)分泌以及飲食習(xí)慣等造成的。大多數(shù)的結(jié)石再生與患者的術(shù)后飲食作息有關(guān)系，因此要從源頭上杜絕結(jié)石再生就要從患者的自身出發(fā)。臨床上有一種方法可以減少結(jié)石的再生問(wèn)題，就是通過(guò)結(jié)石成分分析發(fā)現(xiàn)結(jié)石到底是什么成分。根據(jù)成分給予專業(yè)的建議，改善飲食習(xí)慣，從而降低了結(jié)石的再生率。
    膽囊炎吃左氧還是頭孢
    回答：膽囊炎患者在進(jìn)行消炎治療的時(shí)候，首先選擇頭孢類藥物來(lái)治療比如頭孢呋辛。當(dāng)然每個(gè)患者的具體情況不同，在使用藥物之前要根據(jù)患者的具體情況來(lái)選擇適合的抗生素藥物。有條件的情況下最好先做膽汁培養(yǎng)和病菌培養(yǎng)，根據(jù)病菌的具體種類以及敏感程度選擇恰當(dāng)?shù)目股乇容^好。治療膽囊炎比較常用的抗生素藥物種類主要是氯林可霉素和氨基芐青霉素。
    膽結(jié)石會(huì)不會(huì)遺傳給孩子
    回答：膽結(jié)石一般是不會(huì)遺傳給孩子，膽結(jié)石跟患者體質(zhì)、飲食有一定的關(guān)系，大多數(shù)情況下不具有遺傳性。膽結(jié)石屬于消化系統(tǒng)疾病中的常見(jiàn)疾病，當(dāng)出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間地吃高膽固醇食物、過(guò)于肥胖、糖尿病、高血脂、進(jìn)食油膩食物等就有可能會(huì)影響到食物的消化。引起膽汁分泌紊亂，造成膽汁成分改變，這個(gè)時(shí)候就會(huì)增加患有結(jié)石的幾率。大部分的膽結(jié)石患者無(wú)明顯癥狀出現(xiàn)，但有些患者可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)右上腹隱隱作痛，而且還伴有惡心、嘔吐等不適癥狀。
    膽囊炎疼痛怎樣緩解
    回答：膽囊炎出現(xiàn)疼痛要想緩解可以采取止疼、解痙攣的藥物治療。臨床上可以針對(duì)輕微的膽囊炎疼痛口服阿托品、山莨菪堿等藥物，能夠有效地緩解膽囊平滑肌引起的痙攣性疼痛。對(duì)于診斷明確的，也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，服用強(qiáng)烈的止痛藥物，包括曲馬多片或者氨酚待因片。對(duì)于有些慢性膽囊炎引起的疼痛，可以通過(guò)服用消炎利膽片或者是中成藥物，進(jìn)行疼痛的緩解治療。臨床當(dāng)中，對(duì)于膽囊炎反復(fù)疼痛、反復(fù)發(fā)作，甚至應(yīng)用藥物保守治療效果比較差時(shí)，仍然不能夠有效地緩解疼痛，針對(duì)這類的膽囊炎，臨床上可以考慮選擇進(jìn)行膽囊切除手術(shù)來(lái)徹底地緩解疼痛。
    為什么肥胖的人容易得膽囊炎
    回答：肥胖的人容易得膽囊炎，主要是因?yàn)檫^(guò)于肥胖的人體內(nèi)的代謝會(huì)出現(xiàn)紊亂。人在進(jìn)食后，尤其是吃了脂肪類的食物，需要膽汁來(lái)幫助消化。過(guò)于肥胖，體內(nèi)代謝出現(xiàn)紊亂，會(huì)導(dǎo)致誘發(fā)膽結(jié)石，從而會(huì)影響膽汁從膽囊排出，滯留在膽囊里，水分被吸收后，膽鹽的濃度增高，刺激膽囊的黏膜引起發(fā)炎。因此，過(guò)度肥胖的人是容易導(dǎo)致膽囊炎的。平時(shí)飲食要注意控制，避免吃油膩、高脂肪類的食物，要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，消耗體內(nèi)的脂肪，防止過(guò)度肥胖，可以預(yù)防膽囊炎，也可以預(yù)防其它的疾病。
    膽結(jié)石可以吃芋圓嗎
    回答：膽結(jié)石的患者是可以適當(dāng)?shù)某砸恍┯髨A的。建議膽結(jié)石的患者平時(shí)的飲食方面盡量不要吃豆制品或者辛辣刺激性的食物，避免加重癥狀，必要時(shí)可以適當(dāng)?shù)目诜恍┯兄谌コY(jié)石的藥物，來(lái)幫助緩解癥狀，平時(shí)的飲食方面多吃一些新鮮的水果和蔬菜，可以補(bǔ)充患者身體所需的維生素。適當(dāng)?shù)膮⒓右恍敉饣顒?dòng)，多曬曬太陽(yáng)，促進(jìn)鈣的吸收，可以增強(qiáng)身體免疫力。
    膽結(jié)石對(duì)懷孕有影響嗎
    回答：膽結(jié)石對(duì)懷孕是否有影響，一般與個(gè)人病情等有關(guān)。1.許多膽結(jié)石患者并不會(huì)有癥狀出現(xiàn)，有的會(huì)一直處于無(wú)癥狀狀態(tài)。此時(shí)不會(huì)影響到肝臟或膽囊、胰腺等功能，這類人群也不需要治療，所以基本上不會(huì)影響懷孕。2.若已經(jīng)引起癥狀，比如出現(xiàn)腹痛或呼吸困難、黃染等，一般要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療，比如手術(shù)治療。尤其是疼痛嚴(yán)重或者是之前發(fā)作過(guò)，可能要把膽囊切除治療，以防后期引起膽囊炎或胰腺炎、膽囊癌等。目前主要是在腹腔鏡下操作，傷口較小，大概1~2周即可恢復(fù)正常，對(duì)懷孕也沒(méi)有影響。但若是孕期膽結(jié)石嚴(yán)重，就有一定影響。
    膽囊炎如何緩解
    回答：膽囊炎的緩解方式有內(nèi)科治療以及外科手術(shù)治療。如果患者沒(méi)有手術(shù)條件，并且不能耐受手術(shù)時(shí)，可以選擇內(nèi)科治療的方式緩解，包括給患者使用抗生素以及解痙藥物來(lái)促進(jìn)疾病的恢復(fù)。如果有出現(xiàn)嘔吐、腹脹的病人，可以放置胃管，進(jìn)行胃腸減壓，糾正電解質(zhì)紊亂。疼痛較為嚴(yán)重時(shí)，可以選擇止痛的藥物，并且通過(guò)靜脈的方式給予營(yíng)養(yǎng)支持。在疾病癥狀不是很嚴(yán)重時(shí)，也可以給患者口服消炎利膽藥物。手術(shù)治療主要是給患者做膽囊切除手術(shù)以及膽囊造口術(shù)，可以選擇開(kāi)腹的手術(shù)治療以及微創(chuàng)的手術(shù)治療方式。
    膽囊炎在左邊還是右邊
    回答：膽囊炎患者可以出現(xiàn)右上腹的疼痛不適，惡心嘔吐，經(jīng)B超檢查可以發(fā)現(xiàn)膽囊壁毛毛糙，膽囊壁增厚，甚至膽囊的收縮功能減退。出現(xiàn)膽囊炎，應(yīng)該清淡飲食，少吃肥肉肥油，可以給予消炎利膽片、膽舒膠囊或者膽通膠囊進(jìn)行治療。膽囊出現(xiàn)在左邊的，但是非常非常少，大多數(shù)患者膽囊都是在右側(cè)。
    膽囊炎可以懷孕嗎
    回答：膽囊炎如果沒(méi)有合并膽結(jié)石，只是單純膽囊炎可以懷孕，因?yàn)閼言畜w內(nèi)雌孕激素水平改變，孕激素會(huì)導(dǎo)致血液及膽固醇濃度增高、運(yùn)動(dòng)能力減弱、膽道平滑肌松弛，則病人容易形成結(jié)石，也可能會(huì)加重膽囊炎癥狀。如果一旦出現(xiàn)了膽囊炎合并膽結(jié)石，懷孕期間突然發(fā)生發(fā)熱、右上腹疼痛等癥狀，建議病人馬上前往醫(yī)院，而且這種病人在懷孕前也應(yīng)該做好積極的評(píng)估，必要的時(shí)候可以手術(shù)治療后再懷孕。膽囊炎患者在懷孕的時(shí)候一定要注意飲食，應(yīng)該清淡飲食，切忌油餐、飽餐、暴飲暴食，同時(shí)還應(yīng)該多飲水，適當(dāng)?shù)淖邉?dòng)，保持一定運(yùn)動(dòng)量，促進(jìn)膽汁排泄，減少懷孕對(duì)膽囊炎造成的影響。
    膽囊炎能吃蝦和魚(yú)嗎
    回答：膽囊炎發(fā)作后，應(yīng)該可以進(jìn)食蝦和魚(yú)肉，但應(yīng)適量。膽囊炎是由于膽囊壁受到細(xì)菌入侵后引起的炎癥反應(yīng)，常見(jiàn)的誘發(fā)因素為膽囊結(jié)石、膽囊息肉以及不科學(xué)的飲食習(xí)慣，可以引起右上腹持續(xù)疼痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、惡心、嘔吐以及梗阻性黃疸等癥狀。出現(xiàn)膽囊炎的相關(guān)癥狀后，應(yīng)立即到醫(yī)院行相關(guān)的檢查，明確診斷，然后進(jìn)行針對(duì)性的治療，同時(shí)飲食方面也要注意，應(yīng)清淡、低脂飲食。蝦和魚(yú)肉屬于蛋白質(zhì)類的食物，人體對(duì)蛋白質(zhì)的消化主要依靠胰蛋白酶，其激活需要膽汁的參與，因此膽囊炎發(fā)作后可以適量食用魚(yú)和蝦肉，但不要過(guò)量，否則可能會(huì)加重膽囊的負(fù)擔(dān)。
    激光膽結(jié)石手術(shù)費(fèi)用大概是多少錢
    回答：膽結(jié)石是臨床消化外科普遍的一種疾病，可由多種原因造成，簡(jiǎn)單反重復(fù)發(fā)作作，藥品醫(yī)治是沒(méi)有后果的，只能采用手術(shù)醫(yī)治。目前醫(yī)學(xué)技術(shù)比較發(fā)達(dá)，激光手術(shù)治療已經(jīng)被廣泛使用于臨床，術(shù)中出血少，術(shù)后愈合快，但是價(jià)格要稍高一些，正?，F(xiàn)象下，須要1萬(wàn)元左右。由于膽結(jié)石的傷害對(duì)人體是十分大的，因此提議假如在發(fā)現(xiàn)得了膽結(jié)石以后，肯定要按時(shí)的采用治療。
    膽囊炎會(huì)不會(huì)形成膽結(jié)石
    回答：膽囊炎并不一定就會(huì)并發(fā)膽結(jié)石，但膽結(jié)石很有可能會(huì)引起膽囊炎。膽囊炎是由病原菌長(zhǎng)期反復(fù)感染引起的膽道炎癥，常見(jiàn)于急性膽囊炎和慢性膽囊炎。膽結(jié)石的形成會(huì)長(zhǎng)時(shí)間刺激膽囊壁，引起炎癥和損害，膽囊炎會(huì)導(dǎo)致膽汁無(wú)法正常排泄，引起脂肪或膽紅素鈣長(zhǎng)期積累，并導(dǎo)致膽結(jié)石的出現(xiàn)，膽囊炎和膽結(jié)石是相互影響的兩種疾病。膽結(jié)石的存在會(huì)導(dǎo)致膽囊管阻塞、膽囊黏膜損害、炎癥、形成瘢痕和膽囊功能障礙。此外，膽汁最初是無(wú)菌的，但是當(dāng)膽囊結(jié)石被阻塞時(shí)，腸道細(xì)菌感染會(huì)引起膽囊逆行感染，從而導(dǎo)致膽囊炎。因此，應(yīng)積極治療膽結(jié)石和膽囊炎。
    膽囊炎會(huì)不會(huì)形成膽結(jié)石
    回答：膽囊炎并不一定就會(huì)并發(fā)膽結(jié)石，但膽結(jié)石很有可能會(huì)引起膽囊炎。膽囊炎是由病原菌長(zhǎng)期反復(fù)感染引起的膽道炎癥，常見(jiàn)于急性膽囊炎和慢性膽囊炎。膽結(jié)石的形成會(huì)長(zhǎng)時(shí)間刺激膽囊壁，引起炎癥和損害，膽囊炎會(huì)導(dǎo)致膽汁無(wú)法正常排泄，引起脂肪或膽紅素鈣長(zhǎng)期積累，并導(dǎo)致膽結(jié)石的出現(xiàn)，膽囊炎和膽結(jié)石是相互影響的兩種疾病。膽結(jié)石的存在會(huì)導(dǎo)致膽囊管阻塞、膽囊黏膜損害、炎癥、形成瘢痕和膽囊功能障礙。此外，膽汁最初是無(wú)菌的，但是當(dāng)膽囊結(jié)石被阻塞時(shí)，腸道細(xì)菌感染會(huì)引起膽囊逆行感染，從而導(dǎo)致膽囊炎。因此，應(yīng)積極治療膽結(jié)石和膽囊炎。
    膽囊炎好了可以吃肉嗎？
    回答：膽囊炎經(jīng)過(guò)正規(guī)，合理，規(guī)范的治療，臨床癥狀消失，經(jīng)過(guò)B超檢查發(fā)現(xiàn)未見(jiàn)異常，即可證明膽囊炎臨床治愈。膽囊治愈后的病人在飲食方面，是沒(méi)明顯的禁忌的，所以膽囊炎治愈后是可以吃肉的，但是盡量少吃肥肉，或者是辛辣的食品。過(guò)多的食用肥肉易得高脂血癥。
    膽結(jié)石合并膽囊息肉怎么辦
    回答：膽結(jié)石合并膽囊息肉，這種情況是建議手術(shù)切除膽囊的。因?yàn)槟懩医Y(jié)石合并有膽囊息肉，結(jié)石會(huì)反復(fù)的刺激膽囊息肉，增加膽囊息肉發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn)。特別是當(dāng)結(jié)石增大以及息肉增大的時(shí)候，癌變的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)成倍的增加。如果同時(shí)伴有右上腹的疼痛癥狀，建議切除膽囊。手術(shù)方式的選擇可以選擇在全麻下開(kāi)放膽囊切除或者是腹腔鏡微創(chuàng)膽囊切除。腹腔鏡微創(chuàng)膽囊切除因?yàn)閯?chuàng)傷小、恢復(fù)快，越來(lái)越容易被廣大人民群眾接受。
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