支氣管肺炎肺部的主要特征包括肺部濕啰音、咳嗽咳痰、發(fā)熱、呼吸急促以及胸片顯示斑片狀陰影。支氣管肺炎通常由細(xì)菌、病毒或支原體等病原體感染引起，多見(jiàn)于兒童及免疫力低下人群。

1、肺部濕啰音

支氣管肺炎患者聽(tīng)診時(shí)可聞及肺部濕啰音，多出現(xiàn)在雙肺底部。濕啰音是由于炎癥導(dǎo)致肺泡或細(xì)支氣管內(nèi)滲出液增多，氣流通過(guò)液體時(shí)產(chǎn)生的聲音。濕啰音的性質(zhì)和范圍可反映病變的嚴(yán)重程度，細(xì)濕啰音提示病變位于細(xì)小支氣管，粗濕啰音則提示較大支氣管受累。濕啰音在咳嗽后可能發(fā)生變化，但不會(huì)完全消失。

2、咳嗽咳痰

支氣管肺炎患者通常表現(xiàn)為陣發(fā)性咳嗽，初期為干咳，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)咳痰。痰液多為白色黏液痰，細(xì)菌感染時(shí)可轉(zhuǎn)為黃綠色膿性痰?？人允菣C(jī)體清除呼吸道分泌物的保護(hù)性反射，但頻繁劇烈的咳嗽可能導(dǎo)致胸痛、影響睡眠。嬰幼兒可能表現(xiàn)為嗆奶、吐沫等非典型癥狀。

3、發(fā)熱

支氣管肺炎患者多伴有發(fā)熱，體溫可達(dá)38-39℃，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)高熱。發(fā)熱是機(jī)體對(duì)感染的免疫反應(yīng)，細(xì)菌性肺炎發(fā)熱多為持續(xù)性，病毒性肺炎發(fā)熱可能呈間歇性。嬰幼兒和老年人可能發(fā)熱不明顯，但會(huì)出現(xiàn)精神萎靡、食欲下降等全身癥狀。持續(xù)高熱可能提示病情加重或出現(xiàn)并發(fā)癥。

4、呼吸急促

支氣管肺炎患者常出現(xiàn)呼吸頻率增快，嬰幼兒表現(xiàn)為呼吸急促、鼻翼扇動(dòng)、三凹征等。呼吸急促是由于炎癥導(dǎo)致肺換氣功能下降，機(jī)體代償性增加呼吸頻率以維持氧合。嚴(yán)重者可出現(xiàn)口唇發(fā)紺、血氧飽和度下降等缺氧表現(xiàn)。呼吸頻率是評(píng)估病情嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)。

5、胸片斑片狀陰影

支氣管肺炎在胸片上多表現(xiàn)為雙肺中內(nèi)帶斑片狀模糊陰影，呈節(jié)段性或小葉性分布。病變多位于肺底部，可表現(xiàn)為支氣管充氣征。胸片檢查有助于確定病變范圍和嚴(yán)重程度，評(píng)估治療效果。重癥患者可能出現(xiàn)肺不張、胸腔積液等并發(fā)癥的影像學(xué)表現(xiàn)。

支氣管肺炎患者應(yīng)注意休息，保持室內(nèi)空氣流通，適當(dāng)增加水分?jǐn)z入以稀釋痰液。飲食宜清淡易消化，保證足夠的熱量和蛋白質(zhì)攝入。避免接觸煙霧、冷空氣等刺激因素。嬰幼兒患者家長(zhǎng)需密切觀察呼吸、體溫變化，出現(xiàn)呼吸急促、拒食、精神差等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，完成全程治療，防止病情反復(fù)或轉(zhuǎn)為慢性。