孩子肺炎不發(fā)燒正常嗎

博禾醫(yī)生
孩子肺炎不發(fā)燒是正常的,肺炎的臨床表現(xiàn)因人而異,發(fā)熱并非必備癥狀。肺炎可能由細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染引起,主要表現(xiàn)為咳嗽、呼吸急促、精神萎靡等,部分患兒可能僅出現(xiàn)單一癥狀。
兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,對(duì)病原體的反應(yīng)與成人不同,尤其嬰幼兒可能僅表現(xiàn)為食欲下降、嗜睡或呼吸頻率增快。病毒性肺炎或輕癥細(xì)菌性肺炎患兒體溫可正常,但肺部聽診仍可聞及濕啰音,胸片顯示炎癥浸潤(rùn)影。早產(chǎn)兒、營(yíng)養(yǎng)不良患兒因免疫應(yīng)答較弱,更易出現(xiàn)無(wú)熱性肺炎。
部分特殊病原體如肺炎支原體感染初期常表現(xiàn)為刺激性干咳伴喘息,發(fā)熱癥狀可能滯后或缺失。慢性肺炎、吸入性肺炎患兒也可能以反復(fù)咳嗽、痰鳴為主要表現(xiàn),無(wú)體溫升高。需警惕新生兒肺炎可能完全無(wú)發(fā)熱,僅出現(xiàn)拒奶、口吐泡沫等非特異性癥狀。
建議家長(zhǎng)密切觀察孩子呼吸頻率、面色及精神狀態(tài),若出現(xiàn)鼻翼煽動(dòng)、鎖骨上窩凹陷等呼吸困難表現(xiàn),或咳嗽持續(xù)超過(guò)一周,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行肺部聽診和影像學(xué)檢查。日常保持室內(nèi)通風(fēng),避免接觸呼吸道感染患者,遵醫(yī)囑完成抗生素療程,避免盲目使用退熱藥物。
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