腸系膜缺血綜合征是什么病引起的

博禾醫(yī)生
腸系膜缺血綜合征通常由動脈栓塞、動脈血栓形成、非阻塞性腸系膜缺血、靜脈血栓形成、低血流狀態(tài)等因素引起。腸系膜缺血綜合征是指因腸系膜血管血流不足導(dǎo)致的腸道缺血性疾病,可能表現(xiàn)為腹痛、惡心嘔吐、腹瀉等癥狀,嚴重時可危及生命。
動脈栓塞是腸系膜缺血綜合征的常見原因之一,可能與心房顫動、心臟瓣膜病等因素有關(guān)。心臟內(nèi)形成的血栓脫落并隨血流阻塞腸系膜動脈,導(dǎo)致腸道供血不足?;颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)劇烈腹痛、便血等癥狀。治療需及時進行血管介入或手術(shù)取栓,常用藥物包括阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物。
動脈血栓形成多與動脈粥樣硬化有關(guān),血管壁斑塊破裂誘發(fā)局部血栓形成?;颊叱S新愿雇?、餐后加重等表現(xiàn)。治療需改善血液循環(huán),可使用氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等藥物,嚴重時需血管重建手術(shù)。
非阻塞性腸系膜缺血常見于休克、心力衰竭等低血壓狀態(tài),腸道血管收縮導(dǎo)致灌注不足?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹脹、血便等癥狀。治療以糾正原發(fā)病為主,可使用多巴胺注射液改善循環(huán),必要時需手術(shù)切除壞死腸段。
靜脈血栓形成可能與血液高凝狀態(tài)、門靜脈高壓等因素有關(guān)。血栓阻塞腸系膜靜脈導(dǎo)致血液回流受阻?;颊叱S袧u進性腹痛、腹水等表現(xiàn)。治療需抗凝治療,常用藥物包括分子肝素鈣注射液、利伐沙班片等。
低血流狀態(tài)常見于嚴重脫水、心輸出量減少等情況,全身循環(huán)血量不足導(dǎo)致腸道缺血。患者可能出現(xiàn)乏力、少尿等癥狀。治療需積極補液,糾正休克,可使用生理鹽水、羥乙基淀粉注射液等擴容治療。
腸系膜缺血綜合征患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免暴飲暴食,控制高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病。飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激食物。適當(dāng)進行有氧運動有助于改善血液循環(huán),但需避免劇烈運動。出現(xiàn)持續(xù)腹痛等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤治療時機。
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