細(xì)菌性拉肚子和病毒拉肚子的區(qū)別

博禾醫(yī)生
細(xì)菌性腹瀉和病毒性腹瀉的主要區(qū)別在于病原體類(lèi)型、癥狀特征及治療方式。細(xì)菌性腹瀉通常由志賀菌、沙門(mén)菌等引起,病毒性腹瀉多由輪狀病毒、諾如病毒導(dǎo)致。
細(xì)菌性腹瀉常見(jiàn)致病菌包括大腸埃希菌、空腸彎曲菌等,通過(guò)污染食物或水源傳播。病毒性腹瀉中輪狀病毒多見(jiàn)于嬰幼兒,諾如病毒易在集體場(chǎng)所暴發(fā),主要通過(guò)糞口途徑傳播。
細(xì)菌感染常見(jiàn)黏液膿血便,伴隨顯著腹痛及發(fā)熱。病毒感染多為水樣便,嘔吐更突出,兒童可能出現(xiàn)呼吸道癥狀,發(fā)熱程度通常較輕。
細(xì)菌性腹瀉病程可持續(xù)5-7天,未經(jīng)治療可能延長(zhǎng)。病毒性腹瀉多數(shù)3天內(nèi)緩解,輪狀病毒感染嬰幼兒可能持續(xù)1周。
細(xì)菌培養(yǎng)需采集新鮮糞便標(biāo)本,病毒檢測(cè)可采用抗原檢測(cè)或PCR技術(shù)。血常規(guī)檢查中細(xì)菌感染白細(xì)胞升高更明顯。
細(xì)菌性腹瀉需根據(jù)藥敏結(jié)果使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒。病毒性腹瀉以補(bǔ)液為主,蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ是基礎(chǔ)用藥,無(wú)須抗菌治療。
兩類(lèi)腹瀉均需注意預(yù)防脫水,嬰幼兒及老年人出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便、意識(shí)改變時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。日常需加強(qiáng)手衛(wèi)生,生熟食分開(kāi)處理,病毒性腹瀉患者隔離至癥狀消失后72小時(shí)?;謴?fù)期選擇低乳糖、低纖維飲食,逐步過(guò)渡至正常飲食。
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