怎么判斷自己有幽門螺桿菌怎么檢查

博禾醫(yī)生
幽門螺桿菌感染可通過碳13/14呼氣試驗(yàn)、胃鏡檢查、糞便抗原檢測、血清抗體檢測、快速尿素酶試驗(yàn)等方法檢查。幽門螺桿菌感染可能引起胃炎、胃潰瘍等疾病,建議出現(xiàn)胃痛、腹脹等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
碳13或碳14呼氣試驗(yàn)是檢測幽門螺桿菌的常用無創(chuàng)方法?;颊咝杩崭狗煤瑯?biāo)記碳的尿素膠囊,幽門螺桿菌分泌的尿素酶會(huì)分解尿素產(chǎn)生二氧化碳,通過檢測呼出氣體中標(biāo)記碳的含量即可判斷感染情況。該方法操作簡便且準(zhǔn)確性較高,但孕婦和兒童需選擇碳13呼氣試驗(yàn)以避免放射性風(fēng)險(xiǎn)。
胃鏡檢查時(shí)可通過快速尿素酶試驗(yàn)或組織活檢確診幽門螺桿菌感染。醫(yī)生在胃鏡下取胃黏膜組織,利用幽門螺桿菌分泌尿素酶的特性進(jìn)行化學(xué)檢測,或通過病理檢查直接觀察細(xì)菌。該方法能同步評(píng)估胃部病變程度,但屬于有創(chuàng)檢查,需在醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。
通過檢測糞便中幽門螺桿菌抗原可判斷現(xiàn)癥感染,適用于兒童及不宜做呼氣試驗(yàn)的人群。該方法無需空腹且取樣方便,但檢測前需停用抗生素和抑酸藥2-4周,否則可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。陽性結(jié)果提示存在活動(dòng)性感染,需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。
通過抽血檢測血清中幽門螺桿菌抗體可反映感染史,但無法區(qū)分現(xiàn)癥感染或既往感染。抗體陽性僅說明曾接觸過該細(xì)菌,需結(jié)合其他檢查確認(rèn)是否需治療。該方法適用于流行病學(xué)調(diào)查,不推薦作為療效評(píng)估依據(jù),因抗體消失滯后于細(xì)菌清除。
胃黏膜活檢組織快速尿素酶試驗(yàn)可在胃鏡檢查時(shí)同步完成,利用試劑顏色變化判斷尿素酶活性。30分鐘內(nèi)即可獲得結(jié)果,但受取材部位和細(xì)菌分布影響可能出現(xiàn)假陰性。該方法需配合胃鏡使用,陽性結(jié)果可直接指導(dǎo)臨床治療。
日常需注意分餐制避免交叉感染,減少辛辣刺激食物攝入。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,完成全程治療后再復(fù)查確認(rèn)根除效果。定期進(jìn)行口腔清潔,保持規(guī)律飲食作息有助于胃腸健康。出現(xiàn)反復(fù)上腹痛、反酸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)完善相關(guān)檢查。
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