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新生兒氣管導(dǎo)管的插管深度

兒科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞：#新生兒#氣管

新生兒氣管導(dǎo)管插管深度一般為9-10厘米，具體需結(jié)合體重、胎齡及臨床體征調(diào)整。氣管插管是新生兒重癥監(jiān)護(hù)中的關(guān)鍵操作，導(dǎo)管位置過(guò)深或過(guò)淺均可能導(dǎo)致并發(fā)癥。

體重在1-2公斤的早產(chǎn)兒通常選擇8-9厘米插管深度，需通過(guò)胸片確認(rèn)導(dǎo)管尖端位于氣管中段。足月兒體重超過(guò)2.5公斤時(shí)，插管深度可達(dá)到9-10厘米，此時(shí)導(dǎo)管尖端應(yīng)位于胸椎第二至第三水平。臨床操作中需觀察雙側(cè)胸廓起伏是否對(duì)稱，聽診雙肺呼吸音是否清晰，同時(shí)監(jiān)測(cè)血氧飽和度變化。導(dǎo)管位置異常可能引發(fā)單側(cè)肺通氣、氣胸或氣管黏膜損傷，需立即調(diào)整。

插管后需定期進(jìn)行胸片復(fù)查，確認(rèn)導(dǎo)管位置無(wú)移位。護(hù)理過(guò)程中應(yīng)固定好導(dǎo)管，避免牽拉導(dǎo)致導(dǎo)管滑脫或移位。保持呼吸道濕潤(rùn)，使用加溫濕化裝置防止分泌物結(jié)痂。密切監(jiān)測(cè)心率、呼吸頻率及血氧變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。喂養(yǎng)時(shí)需注意體位管理，防止誤吸發(fā)生。建議在新生兒科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)管理，確保呼吸道安全。

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    回答：蜂蜜并沒(méi)有治療氣管炎的作用，如果患者咳嗽咳痰明顯，過(guò)多的食用蜂蜜，反而有可能增加呼吸道分泌物，不利于患者病情恢復(fù)，所以不建議使用蜂蜜治療氣管炎，建議氣管炎患者去公立醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診，完善血常規(guī)，胸部影像學(xué)檢查協(xié)助診斷，指導(dǎo)治療
    支氣管擴(kuò)張吃啥蔬菜
    回答：蓮藕有敷藥效用.《本草綱目》云:"可以清肺敷藥。"也可以敷藥，支氣管擴(kuò)張便血患者應(yīng)當(dāng)用蓮藕5-10熱水喝。山藥有補(bǔ)肺、潤(rùn)肺、祛痰的效用?？勺鰹橹夤軘U(kuò)張癥患者的蔬菜，燉湯擅長(zhǎng)烹制。紫菜的天性是冷的，味道是甜的。有清肺熱涼血的效用。因此，它特別適合于咳、吐黃痰
    新生兒膽紅素高是怎么回事
    回答：若不及時(shí)治療易出現(xiàn)膽紅素腦病等，對(duì)孩子的健康與生長(zhǎng)發(fā)育會(huì)造成一定影響。新生兒出現(xiàn)膽紅素高的現(xiàn)象與其肝膽損傷或孕期母體接觸有害物質(zhì)等因素有關(guān)。如果寶寶的黃疸在出生后兩周就消退，說(shuō)明是生理性黃疸，不嚴(yán)重，但是如果在兩周后還未消退，表明是病理性黃疸，會(huì)引起膽紅素腦病，屬于嚴(yán)重情況，需要立即藍(lán)光治療。新生兒膽紅素高，會(huì)引起黃疸，是出生后常見現(xiàn)象。
    新生兒外耳畸形最佳治療時(shí)間是什么
    回答：新生兒外耳畸形最佳治療時(shí)間一般為國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)同的十歲或胸廓發(fā)育達(dá)到六十厘米以后。這是因?yàn)閮和睦戆l(fā)育影響，且需考慮使用肋軟骨雕刻耳廓支架，確保其強(qiáng)度充足和軟骨數(shù)量及質(zhì)量。手術(shù)治療不應(yīng)過(guò)早，保證孩子的發(fā)育狀態(tài)能承擔(dān)手術(shù)帶來(lái)的壓力與影響，這對(duì)于患兒的未來(lái)發(fā)展最為有利。
    新生兒出生第一口應(yīng)該喝水嗎
    回答：新生兒出生第一口不建議喝水，應(yīng)優(yōu)先母乳喂養(yǎng)。母乳包含新生兒所需全部營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，且新生兒胃腸功能較弱，過(guò)多飲水會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)并可能影響喝奶量與生長(zhǎng)發(fā)育。但特定情況下，如干燥環(huán)境、大便干燥時(shí)，可在飯后適量喂水，每次5毫升，不宜頻繁。正常情況下，無(wú)需額外喂水。
    急支糖漿治療支氣管炎效果好嗎
    回答：急支糖漿對(duì)于治療支氣管炎具有顯著效果。在急性加重期，配合使用急支糖漿等鎮(zhèn)咳祛痰產(chǎn)品，并重視控制感染，使用適宜的抗生素。緩解期，急支糖漿中的中藥材成分具有清熱化痰、宣肺止咳功效，且藥理試驗(yàn)證明其能鎮(zhèn)咳、平喘、抗炎和抗菌、抗病毒?？捎糜谥委熤夤苎滓鸬亩喾N癥狀，如鼻塞、咽痛、咳嗽、咳痰和氣喘等，臨床使用療效確切。
    肺氣腫會(huì)出現(xiàn)氣管移位嗎
    回答：肺氣腫是可以引起氣管移位的。這是由于肺氣腫的患者，由于肺泡的壓力過(guò)大，因此會(huì)引起胸腔內(nèi)部的壓力不平衡，從而導(dǎo)致氣管受到壓力刺激，向患側(cè)偏移。這種情況需要及時(shí)的進(jìn)行肺部氣體的排放，從而改善由于肺氣腫所引起的呼吸困難、缺氧等臨床表現(xiàn)。同時(shí)還需要結(jié)合影像學(xué)以及實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)明確肺氣腫的病因，針對(duì)病因進(jìn)行系統(tǒng)的治療。
    老人得了氣管炎會(huì)傳染嗎
    回答：老年人氣管炎一般不會(huì)傳染，老年人的氣管炎通常會(huì)是指慢性支氣管炎。慢性支氣管炎是一種慢性的呼吸道疾病，往往與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染等相關(guān)因素有關(guān)，并不是感染性的疾病。這種疾病雖然會(huì)有咳嗽、咳痰等相關(guān)的癥狀，與呼吸道傳染病的表現(xiàn)有一定的相似性，但是并不具備任何的傳染性。另外，需要指出慢性支氣管炎有時(shí)與其他一些疾病比較相似，比如支氣管擴(kuò)張、肺間質(zhì)纖維化、未控制的支氣管哮喘、慢性心功能不全等。甚至有的時(shí)候肺結(jié)核也可以導(dǎo)致慢性的咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀，可能會(huì)被誤認(rèn)為是慢性支氣管炎。如果是肺結(jié)核這種疾病導(dǎo)致的慢性咳嗽、咳痰，有可能具有一定的傳染性。
    新生兒腦損傷怎么處理
    回答：能給我看幾下給孩子拍的腦磁共振。或者是腦ct仔細(xì)檢查都可以。腦損傷的救治是個(gè)比較漫長(zhǎng)的過(guò)程，首先必須要診斷孩子的病情，然后再實(shí)施額外的營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的救治，以及后期的康復(fù)救治。對(duì)于腦損傷嚴(yán)重患者來(lái)說(shuō)，盡早就診，根據(jù)醫(yī)生的意見來(lái)盡早救治，不要盲目的動(dòng)用藥物，以免加重病情。
    肺部支氣管擴(kuò)張是怎么引起的
    回答：肺部支氣管擴(kuò)張目前是什么情況？生病多久了？有可能是肺里面炎癥損害了支氣管，導(dǎo)致支氣管出現(xiàn)的擴(kuò)張，常見的比如說(shuō)肺炎，還有肺結(jié)核等情況導(dǎo)致的支氣管擴(kuò)張。目前什么癥狀？有咳嗽咳痰嗎？有咯血嗎？如果說(shuō)有支氣管擴(kuò)張，主要是要盡量避免出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張伴感染以及咯血的情況，平時(shí)要注意保養(yǎng)，不要感冒，不要著涼，定期注射疫苗，提高免疫力，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
    嬰兒氣管有痰怎么辦？
    回答：考慮為支氣管炎，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、有時(shí)會(huì)有喘息、發(fā)熱的情況，可以采用消炎藥進(jìn)行對(duì)癥治療，同時(shí)服用復(fù)方常規(guī)藥物液進(jìn)行治療效果較好，多喝開水，注意保暖有利于癥狀的好轉(zhuǎn)。同時(shí)免飲食辛辣刺激性食物以及吸煙、飲酒，避免劇烈的運(yùn)動(dòng)。
    肺膿腫會(huì)引起支氣管肺炎嗎
    回答：肺膿腫治療不及時(shí)或不徹底，很容易造成病情遷延不愈，誘發(fā)支氣管炎和肺炎，嚴(yán)重影響肺功能。肺膿腫是由細(xì)菌、病毒等感染引起的肺組織液化變性壞死，以金黃色葡萄球菌和厭氧菌感染最為常見?；颊呖梢员憩F(xiàn)為高熱、胸痛、咳嗽和大量膿痰。如果治療不及時(shí)，可以導(dǎo)致肺炎、支氣管炎，甚至全身性感染而致敗血癥。肺膿腫的治療以積極的抗感染治療為主，同時(shí)給予止咳化痰藥物。膿腔較大的患者，可以行膿腔穿刺引流術(shù)或手術(shù)治療，大多預(yù)后良好。
    氣管鏡能查出肺結(jié)核嗎
    回答：肺結(jié)核的患者血沉一般會(huì)出現(xiàn)增快，PPD試驗(yàn)一般是強(qiáng)陽(yáng)性的，胸片或者是肺CT可出現(xiàn)結(jié)核病灶，確診為肺結(jié)核后，我們要進(jìn)行抗結(jié)核的治療。支氣管鏡查肺結(jié)核，通過(guò)上述檢查方法，如果查到了抗酸桿菌，臨床上診斷是準(zhǔn)確的，痰中查到抗酸桿菌，也可以明確確診為活動(dòng)性的肺結(jié)核。肺結(jié)核常見的癥狀包括了低熱、乏力、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)呼吸道的癥狀，例如咳嗽、咳痰、胸痛、咳血、胸悶、氣短等等。
    支氣管擴(kuò)張有什么癥狀呢?應(yīng)該如何治療?
    回答：考慮為支氣管炎，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、有時(shí)會(huì)有喘息、發(fā)熱的情況，可以采用消炎藥進(jìn)行對(duì)癥治療，同時(shí)服用復(fù)方常規(guī)藥物液進(jìn)行治療效果較好，多喝開水，注意保暖有利于癥狀的好轉(zhuǎn)。同時(shí)保持心情愉悅，避免過(guò)度勞累，多喝溫開水。
    氣管炎吃什么水果好
    回答：氣管炎期間，寶寶可適量食用梨、橙子、枇杷、甘蔗、荔枝、草莓等水果，這些水果具有清熱生津、潤(rùn)肺止咳的功效，有助于緩解氣管炎帶來(lái)的不適。同時(shí)，多吃新鮮蔬菜，尤其富含維生素C，可增強(qiáng)體質(zhì)。若癥狀嚴(yán)重，應(yīng)立即就醫(yī)并遵醫(yī)囑用藥，避免自行治療。此外，注意做好保暖措施，尤其是溫差大的季節(jié)。在飲食上，避免給寶寶食用辛辣、肥膩、腥氣較重的海產(chǎn)品等可能刺激腸胃或加重癥狀的食物，以防引發(fā)過(guò)敏或其他不適。
    氣管炎干咳吃什么藥
    回答：氣管炎導(dǎo)致的長(zhǎng)期干咳嚴(yán)重影響日常生活。常見原因是感冒引發(fā)的呼吸道感染或咽喉炎癥。治療上，可口服復(fù)方福爾可定糖漿或止咳平喘糖漿，選用中成藥輔助，必要時(shí)進(jìn)行霧化治療以緩解氣道干燥。如果伴有明顯感染，還需配合抗生素治療。使用抗生素類藥物應(yīng)遵循醫(yī)囑，同時(shí)注意保暖，增強(qiáng)免疫力。綜合藥物治療與生活習(xí)慣調(diào)整，可有效緩解氣管炎引起的干咳。
    治療氣管炎的穴位
    回答：治療氣管炎時(shí)，中醫(yī)采用穴位刺激作為有效手段，如合谷穴、太淵穴及迎香穴，但需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下實(shí)施。建議配合拔火罐和針灸進(jìn)行綜合治療，同時(shí)注意保暖，避免辛辣刺激食物、煙酒，應(yīng)多吃新鮮蔬果，保證充足休息。對(duì)于由支原體感染引起的氣管炎，還需注意個(gè)人衛(wèi)生，避免與家人過(guò)于親密接觸，以防傳染。
    急性氣管炎怎么治療
    回答：急性氣管炎是兒童常見的呼吸道疾病，主要由病毒感染或上呼吸道感染引起，好發(fā)于春秋季。治療應(yīng)遵循醫(yī)生指導(dǎo)，輕癥可使用解熱鎮(zhèn)痛藥物，重癥則可能需要青霉素或霧化治療。在治療期間，應(yīng)注重飲食調(diào)理，選擇清淡易消化的食物，增加維生素和水果的攝入，同時(shí)可適當(dāng)燉雪梨糖水為孩子補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。此外，適量運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)孩子的體質(zhì)，提高免疫力，促進(jìn)疾病恢復(fù)。
    氣管炎可以吃雞蛋嗎
    回答：氣管炎患者可以適量食用雞蛋，每天一個(gè)即可，避免過(guò)量攝入。氣管炎主要由過(guò)敏、發(fā)燒等引起，癥狀包括咳嗽。為緩解癥狀，患者應(yīng)多喝水，避免咸辣油膩食物，以免加重咳嗽。同時(shí)，服用藥物期間應(yīng)避免食用魚蝦、海鮮及部分肉類，以減輕身體負(fù)擔(dān)。總體而言，合理飲食對(duì)于氣管炎患者恢復(fù)健康至關(guān)重要。
    治療氣管炎的中成藥
    回答：治療氣管炎的中成藥包括炎熱清顆粒、肺寧顆粒、消咳寧片、氣管炎丸、半夏糖漿、消炎止咳片、肺力咳合劑等，患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。同時(shí)，氣管炎患者應(yīng)多喝水，保持喉嚨濕潤(rùn)，避免辛辣刺激性食物，忌食涼性食物，尤其是夏季。飲食宜清淡，易于消化，增加鍛煉，每天運(yùn)動(dòng)半小時(shí)，提高免疫力，保持良好的生活習(xí)慣，早睡早起，以促進(jìn)康復(fù)。
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