回腸末端間質(zhì)淋巴增生是癌嗎

博禾醫(yī)生
回腸末端間質(zhì)淋巴增生通常不是癌,屬于良性淋巴組織增生性疾病。該病變可能與慢性炎癥刺激、免疫功能異常等因素有關(guān),需結(jié)合病理檢查明確性質(zhì)。
回腸末端間質(zhì)淋巴增生多由長期胃腸感染、食物過敏或自身免疫反應(yīng)誘發(fā),表現(xiàn)為回腸末端黏膜下層淋巴濾泡數(shù)量增多?;颊呖赡艹霈F(xiàn)右下腹隱痛、腹瀉或排便習(xí)慣改變,部分病例伴隨低熱或體重下降。臨床診斷主要依賴腸鏡活檢,組織學(xué)可見淋巴濾泡結(jié)構(gòu)完整,無細(xì)胞異型性。治療上以抗感染藥物(如諾氟沙星膠囊)、免疫調(diào)節(jié)劑(如匹多莫德顆粒)為主,嚴(yán)重者可考慮手術(shù)切除病灶。
極少數(shù)情況下,長期未治療的淋巴增生可能進展為黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤,此時病理檢查可見淋巴細(xì)胞克隆性增殖。若活檢提示細(xì)胞異型性明顯、浸潤深度超過黏膜下層或存在基因突變,需警惕惡性轉(zhuǎn)化可能。此類情況需通過PET-CT評估全身受累范圍,治療需聯(lián)合化療(如環(huán)磷酰胺注射液)與靶向藥物(如利妥昔單抗注射液)。
建議患者定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測病變變化,避免辛辣刺激飲食,保持規(guī)律作息。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血或消瘦等癥狀應(yīng)及時就診,由消化內(nèi)科或普外科醫(yī)生評估是否需要干預(yù)治療。
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