區(qū)分肝纖維化與肝癌

博禾醫(yī)生
肝纖維化與肝癌是兩種不同的肝臟疾病,肝纖維化屬于肝臟組織損傷后的瘢痕修復(fù)過(guò)程,而肝癌是肝臟細(xì)胞異常增殖形成的惡性腫瘤。兩者在病因、病理機(jī)制、臨床表現(xiàn)及治療方式上存在顯著差異,需通過(guò)醫(yī)學(xué)檢查明確區(qū)分。
肝纖維化通常由慢性肝損傷引起,如長(zhǎng)期病毒性肝炎、酒精性肝病或非酒精性脂肪性肝病。肝臟在反復(fù)損傷與修復(fù)過(guò)程中,膠原纖維過(guò)度沉積形成瘢痕組織,但尚未出現(xiàn)細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退或輕度肝區(qū)不適,肝功能檢查可見(jiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,超聲或彈性成像可評(píng)估纖維化程度。早期干預(yù)如抗病毒治療、戒酒或控制代謝異常,可延緩纖維化進(jìn)展甚至部分逆轉(zhuǎn)。
肝癌則分為原發(fā)性與轉(zhuǎn)移性,其中肝細(xì)胞癌最常見(jiàn)。其發(fā)生與肝硬化、乙肝/丙肝病毒感染、黃曲霉毒素暴露等密切相關(guān)。腫瘤細(xì)胞不受控增殖可導(dǎo)致肝區(qū)疼痛、體重驟降、黃疸或腹水。甲胎蛋白升高聯(lián)合增強(qiáng)CT/MRI可輔助診斷。治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、局部消融、靶向藥物或免疫治療,晚期預(yù)后較差。肝癌患者常合并肝硬化背景,但并非所有肝纖維化都會(huì)發(fā)展為肝癌。
定期體檢對(duì)高危人群至關(guān)重要,尤其慢性肝病患者應(yīng)每6個(gè)月進(jìn)行超聲與甲胎蛋白篩查。保持健康生活方式如限酒、控制體重、避免霉變食物,可降低肝癌風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)持續(xù)肝區(qū)疼痛、消瘦或皮膚鞏膜黃染,須就醫(yī)排除惡性腫瘤。
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