腰椎骨折保守治療效果怎么樣

博禾醫(yī)生
腰椎骨折保守治療的效果通常較好,適用于穩(wěn)定性骨折或無明顯神經(jīng)損傷的患者。主要治療方式有臥床休息、支具固定、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療及康復(fù)訓(xùn)練。若骨折移位嚴(yán)重或合并神經(jīng)壓迫,則需考慮手術(shù)治療。
臥床休息是腰椎骨折保守治療的基礎(chǔ)措施,需保持平臥位2-3個月,避免腰部負(fù)重和扭轉(zhuǎn)動作。期間可使用硬板床配合腰背部墊枕,幫助維持腰椎生理曲度。支具固定常選用胸腰骶矯形器,需全天佩戴6-8周,能有效限制脊柱活動并促進(jìn)骨折愈合。藥物鎮(zhèn)痛推薦使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或?qū)σ阴0被悠?,可緩解炎癥反應(yīng)和疼痛癥狀,但須警惕胃腸道不良反應(yīng)。物理治療包括超短波、紅外線照射等,能改善局部血液循環(huán),一般在急性期2周后開始??祻?fù)訓(xùn)練需在醫(yī)生指導(dǎo)下分階段進(jìn)行,早期以踝泵運動、股四頭肌收縮為主,后期逐步增加腰背肌功能鍛煉。
腰椎骨折患者康復(fù)期間需保持高鈣高蛋白飲食,每日攝入牛奶300-500毫升、雞蛋1-2個及適量瘦肉。三個月內(nèi)禁止彎腰搬重物、久坐或劇烈運動,可嘗試游泳、慢走等低沖擊運動。定期復(fù)查X線片觀察骨折愈合情況,若出現(xiàn)下肢麻木、排尿困難等神經(jīng)癥狀應(yīng)立即就診。寒冷季節(jié)注意腰部保暖,睡眠時采用側(cè)臥位可減輕椎體壓力。長期臥床者需預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓,每2小時翻身一次并做下肢被動活動。
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