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踝部骨折的治療原則包括什么

骨科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞：#骨折

踝部骨折的治療原則主要包括復(fù)位固定、功能鍛煉、藥物治療和手術(shù)治療。

1、復(fù)位固定

踝部骨折后需及時進(jìn)行復(fù)位固定，通過手法復(fù)位或手術(shù)復(fù)位使骨折端恢復(fù)解剖位置，隨后使用石膏、支具或外固定架進(jìn)行固定。穩(wěn)定性骨折可采用閉合復(fù)位配合石膏固定4-6周，期間定期復(fù)查X線觀察愈合情況。復(fù)位不良可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥。

2、功能鍛煉

固定期間需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行足趾活動、肌肉等長收縮等早期康復(fù)訓(xùn)練，拆除固定后逐步增加踝關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練。科學(xué)的功能鍛煉可預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮，但需避免過早負(fù)重，通常術(shù)后6-8周經(jīng)影像學(xué)確認(rèn)愈合后方可部分負(fù)重。

3、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛，注射用七葉皂苷鈉減輕腫脹，碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，禁止自行調(diào)整劑量。慢性期可配合仙靈骨葆膠囊等中成藥調(diào)理，但需注意藥物相互作用。

4、手術(shù)治療

對于移位明顯的骨折、開放性骨折或合并韌帶損傷者，需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，常用方案包括腓骨鋼板螺釘固定、三踝骨折的聯(lián)合固定等。術(shù)后需預(yù)防感染，定期換藥，監(jiān)測切口愈合情況。嚴(yán)重粉碎性骨折可能需結(jié)合外固定支架技術(shù)。

踝部骨折康復(fù)期需保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，避免吸煙飲酒。固定期間注意觀察肢體末梢血運(yùn)，出現(xiàn)劇烈疼痛或皮膚發(fā)紺需立即就醫(yī)?；謴?fù)期行走建議使用助行器逐步過渡，定期復(fù)查評估骨折愈合進(jìn)度，通常完全康復(fù)需3-6個月。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖以促進(jìn)愈合。

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    大腿脛骨骨折一定要做手術(shù)么
    回答：大腿脛骨骨折是否需要手術(shù)，這個問題并沒有一個固定的答案，主要還是要看患者的具體情況。一般來說，如果骨折情況較輕，沒有明顯移位或錯位，可能不需要手術(shù)；但如果病情嚴(yán)重，出現(xiàn)明顯移位或劇烈疼痛，手術(shù)可能是必要的。每個人的情況不同，最好的辦法是與專業(yè)醫(yī)生詳細(xì)討論。 1、不需要手術(shù)的情況：對于輕微的骨折，如裂縫性骨折或者不完全性骨折，如果沒有對周圍組織造成明顯損傷，也沒有引起明顯移位，通?？梢酝ㄟ^石膏固定等保守治療方法促進(jìn)骨骼愈合。這種情況下，患者需要耐心等待骨骼自然愈合，同時配合適當(dāng)?shù)男菹⒑妥o(hù)理。 2、沒有明顯移位：如果骨折是由于外傷引起，但骨折部位沒有發(fā)生明顯移位，可以通過手法復(fù)位等非手術(shù)方式進(jìn)行處理。手法復(fù)位是通過醫(yī)生的手動操作將骨折部位調(diào)整到正確位置，然后通過固定裝置保持，以幫助骨骼愈合。 3、需要手術(shù)的情況：如果病情較為嚴(yán)重，比如局部關(guān)節(jié)面受到嚴(yán)重破壞，伴有劇烈疼痛或無法正常行走，手術(shù)可能是必要的。切開內(nèi)固定術(shù)等手術(shù)方法可以幫助穩(wěn)定骨折部位，促進(jìn)愈合，避免病情惡化。在這種情況下，及時到正規(guī)醫(yī)院就診非常重要。 在恢復(fù)過程中，患者需要注意休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動。同時，定期復(fù)查也很重要，以便隨時了解身體的恢復(fù)情況。如果您或您的家人遇到類似問題，建議咨詢專業(yè)醫(yī)生，獲得個性化的治療方案。通過合理的治療和護(hù)理，絕大多數(shù)骨折患者都能順利恢復(fù)健康。
    鎖骨骨折錯位重疊能長好嗎
    回答：鎖骨骨折后出現(xiàn)錯位重疊的情況，能否順利愈合取決于具體的損傷程度和治療方法。如果骨折的位置和程度較輕，患者通常可以通過適當(dāng)?shù)墓潭ê托菹?shí)現(xiàn)愈合。但在嚴(yán)重的情況下，可能需要更積極的醫(yī)療干預(yù)才能確保骨骼正常愈合。 1、在輕微錯位的情況下，患者通常沒有明顯的神經(jīng)壓迫或功能障礙。通過石膏或支具固定，骨折部位可以逐漸愈合。與此同時，保持充足的休息和避免劇烈活動是關(guān)鍵，這樣可以減少對愈合過程的干擾。 2、如果錯位嚴(yán)重，尤其當(dāng)周圍軟組織受損或存在畸形愈合風(fēng)險時，可能需要手術(shù)介入。內(nèi)固定或外固定手術(shù)可以幫助骨骼正確愈合，避免長期功能障礙。手術(shù)后的康復(fù)過程也很重要，可能需要進(jìn)行物理治療以恢復(fù)正?；顒幽芰?。 在康復(fù)期間，患者需要注意保暖，避免受涼。同時，飲食中應(yīng)增加富含鈣質(zhì)的食物，如牛奶和雞蛋，以支持骨骼愈合。若在康復(fù)過程中感到明顯不適，及時就醫(yī)是必要的，以避免病情惡化或延誤治療。 鎖骨骨折的愈合過程因人而異，但通過正確的治療和護(hù)理，大多數(shù)患者可以恢復(fù)正常功能。保持積極的生活態(tài)度和健康的生活方式，有助于加速恢復(fù)并減少并發(fā)癥風(fēng)險。
    左腳骨折四十天還不能走路
    回答：左腳骨折四十天后仍無法走路，這可能是正常的愈合過程，也可能提示一些潛在問題。通常情況下，骨折的愈合時間因人而異，受多種因素影響，如受傷的嚴(yán)重程度、個人健康狀況以及治療的有效性等。有時候，骨折愈合較慢可能是因?yàn)榫植寇浗M織損傷或骨質(zhì)疏松等原因。 1、局部軟組織損傷：在骨折發(fā)生后，如果沒有足夠的休息，過早活動可能導(dǎo)致骨折部位移位，影響愈合。對于這種情況，建議通過充分的臥床休息和石膏固定來促進(jìn)愈合。避免過早負(fù)重是關(guān)鍵，因?yàn)檫@會加重?fù)p傷并延長恢復(fù)時間。 2、骨質(zhì)疏松癥：隨著年齡增長或長期服用某些藥物，體內(nèi)鈣流失可能導(dǎo)致骨骼脆弱，進(jìn)而增加骨折風(fēng)險。為了改善骨質(zhì)疏松，建議增加鈣質(zhì)攝入，如牛奶和雞蛋等富含鈣的食物。在醫(yī)生指導(dǎo)下，適量補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片或葡萄糖酸鈣鋅口服溶液也有助于骨骼健康。 如果骨折愈合進(jìn)程異常緩慢，可能與其他健康問題有關(guān)，如糖尿病或甲狀腺功能亢進(jìn)。這些疾病可能導(dǎo)致血液循環(huán)不良，影響愈合。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物進(jìn)行治療，如阿司匹林腸溶片或華法林鈉片，以改善血液循環(huán)和促進(jìn)愈合。 骨折錯位也是可能的原因之一。如果懷疑骨折未對位或愈合不良，及時就醫(yī)是非常重要的。專業(yè)的醫(yī)療評估能幫助明確問題并提供合適的治療方案。 骨折后的恢復(fù)需要時間和耐心，特別是在涉及復(fù)雜因素時。保持與醫(yī)生的溝通，遵循專業(yè)建議，才能確保康復(fù)過程順利進(jìn)行。如果有任何異常或擔(dān)憂，及時尋求醫(yī)療幫助是最明智的選擇。希望這些建議能對您的康復(fù)有所幫助。
    腳后跟骨折三個月了，現(xiàn)在怎么還不能走路
    回答：腳后跟骨折三個月后仍然無法行走，可能是由于多種因素共同作用。常見的原因包括固定不牢固、肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松癥等。每一個原因都可能影響骨折的愈合進(jìn)程，從而導(dǎo)致行走困難。了解這些原因可以幫助我們更好地采取措施，加速康復(fù)。 1、固定不牢固可能是一個重要因素。在骨折治療期間，石膏外固定是常用的方法。如果石膏固定不當(dāng)，比如過緊或脫落，可能會影響骨骼的愈合。這種情況下，骨頭可能沒有正確對齊，導(dǎo)致愈合時間延長。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下更換合適的石膏，并定期進(jìn)行復(fù)查，以確保骨頭在正確的位置愈合。 2、肌肉萎縮也是一個常見的問題。長時間不活動可能導(dǎo)致足部肌肉萎縮，影響行走能力。肌肉萎縮會導(dǎo)致力量不足，無法支撐身體的重量，從而影響行走?？梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下，通過針灸、按摩等方法來改善肌肉狀況，恢復(fù)肌肉力量。 3、骨質(zhì)疏松癥可能是另一個原因。隨著年齡增長，鈣質(zhì)流失會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，這可能影響骨折愈合。骨質(zhì)疏松會使骨頭變得脆弱，增加骨折的風(fēng)險和愈合的難度。在這種情況下，補(bǔ)充鈣質(zhì)是關(guān)鍵。可以在醫(yī)生的建議下服用補(bǔ)鈣藥物，如碳酸鈣D3片，幫助改善骨密度。 除了上述原因，韌帶松弛等因素也可能影響愈合。如果采取措施后癥狀沒有改善，建議及時到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，以排除其他潛在問題。通過專業(yè)的醫(yī)療指導(dǎo)，結(jié)合合理的康復(fù)訓(xùn)練，可以幫助您更快恢復(fù)行走能力。保持積極的心態(tài)，耐心等待身體的愈合過程，也是康復(fù)的重要部分。希望這些建議能夠幫助到您，早日恢復(fù)健康。
    腰椎第一節(jié)骨折要手術(shù)嗎
    回答：腰椎第1節(jié)骨折如何需要有手術(shù)救治，應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情輕重來決定選擇。如果骨折線對胃良好，沒壓制神經(jīng)，一般是不需要采用手術(shù)救治的，采用保守的方法救治就能治好。而如果骨折病情比較嚴(yán)重，再次出現(xiàn)錯位或有四分五裂，壓制神經(jīng)或者是有傷損骨髓的可能會，不適合保守救治，就需要有采用手術(shù)救治了。特別聲明應(yīng)該吃一些有營養(yǎng)的物質(zhì)為身體補(bǔ)鈣，比如吃一些雞蛋牛奶蝦，能夠?yàn)樯眢w補(bǔ)充微量元素。
    腿骨折后感覺有點(diǎn)麻正常嗎
    回答：腿骨折后感覺有點(diǎn)麻是不正常的，要早期查明麻的原因。腿骨折之后出現(xiàn)麻木癥狀，一般有兩種情況:1.神經(jīng)損傷。比如腓骨近端的骨折，可以導(dǎo)致腓總神經(jīng)損傷。股骨骨折時，可以導(dǎo)致坐骨神經(jīng)損傷。要早期檢查肌電圖，如果有損傷，要根據(jù)損傷的程度給予治療。2.要看是否有骨筋膜室綜合征。骨筋膜室綜合征時，可以出現(xiàn)腿的嚴(yán)重腫脹，壓迫神經(jīng)導(dǎo)致麻的癥狀。要注意查體，如果有骨筋膜室綜合征表現(xiàn)，要早期給予切開減壓，才能夠防止肢體壞死等繼發(fā)性的嚴(yán)重后果出現(xiàn)。
    腰椎橫突骨骨折會有后遺癥嗎
    回答：腰椎橫突骨折常見于腰部扭傷、摔傷或車禍等原因所引起，如果單純腰椎橫突骨折屬于附件骨折，為穩(wěn)定性骨折，一般情況下不影響腰椎穩(wěn)定性，不會造成馬尾神經(jīng)、脊髓圓錐等重要組織損傷，預(yù)后比較良好。但如果不采取正規(guī)治療措施，未按醫(yī)囑進(jìn)行制動及腰背肌功能練習(xí)，則有可能出現(xiàn)腰肌勞損、肌纖維織炎等并發(fā)癥而持續(xù)出現(xiàn)腰部疼痛的癥狀，還有可能造成腰椎不穩(wěn)定，繼發(fā)腰椎退變、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄等系列并發(fā)癥。所以腰椎橫突骨折雖然屬于腰椎骨折中情況較輕類型，但亦應(yīng)該引起重視，采取系列正規(guī)治療措施，早期臥床休息、戴護(hù)腰保護(hù)，康復(fù)期進(jìn)行腰背肌功能練習(xí)，防止出現(xiàn)后遺癥。
    老人手臂骨折什么時候能改善
    回答：老人年齡大，恢復(fù)較慢，老人固定后注意抬高患肢，90度懸吊起來，這樣可以幫助消腫。治療方面老人配合服用專業(yè)的接骨續(xù)筋,消腫止痛,舒筋活絡(luò),活血化瘀藥物接骨中藥治療,可以幫助骨折促進(jìn)骨細(xì)胞生長，幫助骨痂(骨頭)快速形成,提前愈合恢復(fù)的快些，一般服藥40天左右就可以治愈。
    老人骨折多久可以下地
    回答：老人骨折多久可以下地，要根據(jù)骨折愈合的程度來決定。每個患者病情程度不同，康復(fù)時間也會不同，下地的時間也是會存在差異，并不能一概而論。老人骨折后應(yīng)及時到醫(yī)院就診，明確骨折程度，及時對骨折進(jìn)行復(fù)位，并做好骨折斷端的固定。骨折早期應(yīng)絕對制動休息，避免下地。輕微骨折通常1個月左右去醫(yī)院拍片復(fù)查，如果骨折愈合良好，可拆除固定裝置?；丶液髴?yīng)循序漸進(jìn)的進(jìn)行肢體功能康復(fù)訓(xùn)練，剛開始時應(yīng)拄拐下地活動，避免使骨折部位完全承受重力。肌肉力量增強(qiáng)后慢慢去掉拐杖，可逐漸增加活動量。
    老年壓縮性骨折怎么辦
    回答：老年人出現(xiàn)的壓縮性骨折，應(yīng)根據(jù)病情的嚴(yán)重程度采取相應(yīng)的措施進(jìn)行治療:如果骨折情況比較穩(wěn)定，壓縮比例小于1/3，可采用保守治療。臨床治療主要用臥硬板床制動的方法，在受傷背部墊軟墊，腰背后伸，一般需臥床保護(hù)一個半月左右。期間應(yīng)用一些活血化瘀和促進(jìn)骨折愈合的藥物進(jìn)行治療。對于骨折壓縮非常嚴(yán)重的病人，例如有骨塊突入椎管以內(nèi)，或者伴隨脊髓神經(jīng)損傷，就需要進(jìn)行手術(shù)治療，恢復(fù)骨折的穩(wěn)定性。并且解除神經(jīng)的受壓，以利于神經(jīng)的后期恢復(fù)。另外，老年人多伴有不同程度的骨質(zhì)疏松，應(yīng)該在保證營養(yǎng)均衡的基礎(chǔ)上多吃富含鈣質(zhì)的食品。也可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑及魚肝油，多曬太陽，防止骨質(zhì)疏松的加重。
    膝蓋挫傷沒骨折怎么不能彎腿
    回答：膝蓋受損沒骨折，也不能夠彎腿，可能會是局部的韌帶或者肌腱損傷。這種情況也是比較嚴(yán)重的，首先要留意臥床歇息，另外可以服食許多活血化瘀，消炎止疼的藥物實(shí)施救治，必須要先做幾下膝部的ct看一看，如果是韌帶塤傷是需要有徹底恢復(fù)很長一段時間才可以的，另外要留意局部防寒需要強(qiáng)調(diào)的是飲食方面要嚴(yán)格控制，盡量避免吃海鮮或者動物內(nèi)臟等食物。
    腕骨骨折不能吃什么
    回答：腕骨骨折一般不建議吃一些辛辣刺激食物。發(fā)生腕骨骨折后一般不建議吃辣椒、洋蔥等有辛辣刺激性的食物，會導(dǎo)致局部病變組織的充血、水腫，不利于局部組織迅速恢復(fù)。還要注意不要吃魚蝦、海鮮等具有發(fā)散作用的食物，可能會增加局部損傷組織出現(xiàn)感染的幾率。香菜、羊肉、桂圓等辛熱食物也是不建議吃，會延緩傷口愈合，影響骨折恢復(fù)。在腕骨骨折以后可以多吃一些富含鈣質(zhì)的食物，也要注意多吃蔬菜和水果，才能促進(jìn)患者恢復(fù)。
    腰部骨折多久才能恢復(fù)
    回答：腰部骨折其實(shí)就是腰椎的骨折，腰椎骨折分壓縮性骨折還有就是一個椎板的骨折。壓縮性的骨折，如果是比較輕微的骨折通過臥床4到6周的時間基本上可以得到恢復(fù)。如果是比較嚴(yán)重的壓縮性骨折，就需要做一個手術(shù)。手術(shù)主要的就是一個球囊擴(kuò)張，然后再注入骨水泥。這個手術(shù)做完以后，一般兩周拆線，拆線以后基本上也都已經(jīng)完全恢復(fù)了。如果是腰椎的錯位性骨折，就是椎板或者是椎弓根之間的骨折，就需要做一個內(nèi)固定。這個內(nèi)固定做完以后大約需要臥床一個月的時間，然后就可以下地走路了。
    左胸肋骨骨折什么癥狀
    回答：肋骨骨折最主要的表現(xiàn)就是胸痛，還有可能因?yàn)樘弁磳?dǎo)致不敢咳嗽和深呼吸，骨折合并血、氣胸者還會有喘憋、呼吸困難癥狀，如果用手按壓骨折部位會有明顯壓痛或者骨擦感，一般胸廓部位的癥狀最明顯，且隨咳嗽，深呼吸或身體轉(zhuǎn)動等運(yùn)動而加重，有時患者可自己聽到骨摩擦音，或感覺到骨摩擦感。出現(xiàn)肋骨骨折一定要拍胸部X光片或者做胸部CT檢查，來進(jìn)行詳細(xì)的診斷。平時一定要多休息，注意加強(qiáng)營養(yǎng)，避免劇烈活動，這樣有利于傷口恢復(fù)。
    腰椎骨折在家怎么護(hù)理
    回答：腰椎骨折患者在家時需要做好護(hù)理工作。護(hù)理方面主要做好以下幾點(diǎn):在骨折未穩(wěn)定時期，不可過早的坐起來或者下床活動，飲食、大小便都要臥床進(jìn)行。再就是要注意床面的整潔和室內(nèi)空氣的清新，并且要鼓勵病人多喝水，多注意皮膚和會陰部的衛(wèi)生，里面導(dǎo)致尿路感染的出現(xiàn)，再就是可以調(diào)整病人的飲食，在骨折以后一定要禁食辛辣刺激食物可以適當(dāng)?shù)亩喑渣c(diǎn)，含蛋白比較高的食物和含纖維素維生素比較高的新鮮水果蔬菜，從而有利于骨折的恢復(fù)，并且要指導(dǎo)病人和幫助病人四肢肌肉力量的鍛煉，以防止長時間不活動，引起四肢肌肉廢用性萎縮的情況。
    腿骨折了多久不能走路
    回答：腿骨折了多久不能走路與患者的年齡、骨折的嚴(yán)重程度以及治療方式有一定關(guān)系。如果骨折患者為兒童以及青少年，并且骨折不太嚴(yán)重，及時地進(jìn)行了治療。由于骨折愈合速度較快，在4~6周時可以將外固定拆除，下地進(jìn)行活動。如果腿骨折的患者為老年人，并且合并有骨質(zhì)疏松疾病，可能臥床的時間比較久，會長達(dá)6~8周左右。無論采取任何治療方法，在骨折恢復(fù)的過程當(dāng)中，也要注意患肢部位的保護(hù)。在剛下地行走時，也要限制行走的時間，不要負(fù)重過度，避免對骨折部位的愈合造成不良影響。
    骨質(zhì)缺如是骨折嗎
    回答：肋骨骨折最少須要3-6個月的恢復(fù)時候，由于肋骨骨折是十分重要的，肋骨骨折首先就是須要入手術(shù)的，做完手術(shù)以后需要好好護(hù)理，假如不好好護(hù)理大概會出現(xiàn)后遺癥的，因此且恢復(fù)時期是需要靜養(yǎng)的，不能運(yùn)動，過早的運(yùn)動會作用恢復(fù)的情況的。骨折以后要多休息，假如是多處骨折會比較風(fēng)險，病患會出現(xiàn)呼吸阻礙。
    腰輕度骨折增生怎么辦
    回答：腰輕度骨折、增生主要與長期勞累、久坐，特別是反復(fù)彎腰、腰部外傷等因素有關(guān)，患者往往會出現(xiàn)腰部慢性疼痛。當(dāng)疼痛比較嚴(yán)重時可服用布洛芬、對乙酰氨基酚等非甾體類消炎止痛藥物，有利于緩解疼痛。同時，可配合進(jìn)行藥物熏蒸、微波理療、遠(yuǎn)紅外線照射等物理療法。有利于改善局部血運(yùn)，促進(jìn)炎性物質(zhì)消退來緩解臨床癥狀。另外，患者應(yīng)適當(dāng)增加腰背肌的功能鍛煉，有利于增強(qiáng)腰背肌肉力量，促使腰椎穩(wěn)定性增加，進(jìn)而改善不適癥狀。在康復(fù)治療期間，患者應(yīng)注意腰部保暖，改變不良的坐姿習(xí)慣，避免久坐、避免長期彎腰。
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