病毒性腸炎的病因和治療
病毒性腸炎主要由輪狀病毒、諾如病毒、腺病毒等病原體感染引起，可通過補(bǔ)液鹽、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、消旋卡多曲顆粒、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等藥物治療。病毒性腸炎通常表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，多數(shù)具有自限性。
1、輪狀病毒感染
輪狀病毒是嬰幼兒病毒性腸炎的主要病原體，通過糞口途徑傳播，潛伏期1-3天。典型癥狀為水樣便、蛋花湯樣便伴嘔吐，可能伴隨低熱。治療需預(yù)防脫水，可選用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ糾正電解質(zhì)紊亂，蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群?；純耗蛄繙p少或精神萎靡時需及時就醫(yī)。
2、諾如病毒感染
諾如病毒易在集體環(huán)境中暴發(fā)流行，成人及兒童均可感染，常見癥狀為突發(fā)嘔吐、水樣腹瀉及腹痛。消旋卡多曲顆?？梢种颇c道分泌，減輕腹瀉癥狀?；颊咝鑶为?dú)使用餐具，嘔吐物需用含氯消毒劑處理。病程通常持續(xù)1-3天，嚴(yán)重脫水者需靜脈補(bǔ)液。
3、腺病毒感染
腸道腺病毒感染多見于5歲以下兒童，除腹瀉癥狀外可能伴有結(jié)膜炎或呼吸道癥狀。治療以對癥支持為主，可配合使用鋅制劑縮短病程。家長需注意患兒肛周皮膚護(hù)理，每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜，預(yù)防尿布皮炎。
4、星狀病毒感染
星狀病毒多引起輕度腹瀉，糞便中可見黏液但少見血絲。病程通常不超過7天，免疫功能低下者可能癥狀較重。治療期間應(yīng)暫停乳制品攝入，改為無乳糖配方喂養(yǎng)。蒙脫石散可與病毒電荷結(jié)合形成保護(hù)層，減少腸黏膜損傷。
5、杯狀病毒感染
杯狀病毒腸炎常見冬季發(fā)病，成人感染后以水樣便為主，兒童可能伴隨呼吸道癥狀。雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可競爭性抑制病毒附著，維持腸道微生態(tài)平衡?；颊邞?yīng)少量多次飲用淡鹽水，避免一次性大量飲水刺激嘔吐反射。
病毒性腸炎患者需注意飲食調(diào)整，急性期食用米湯、蘋果泥等低渣食物，恢復(fù)期逐步引入香蕉、饅頭等易消化食物。所有藥物使用均需遵醫(yī)囑，避免盲目使用止瀉藥。護(hù)理期間重點(diǎn)觀察脫水體征，每2小時測量體溫，便后規(guī)范洗手?；颊卟途邞?yīng)煮沸消毒，癥狀消失后繼續(xù)隔離3天以防病毒擴(kuò)散。
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