病毒性肝硬化能治好嗎

博禾醫(yī)生
病毒性肝硬化通常無法完全治愈,但通過規(guī)范治療可以控制病情進(jìn)展并改善生活質(zhì)量。病毒性肝硬化主要由乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等長期感染導(dǎo)致,治療目標(biāo)為延緩肝纖維化、減少并發(fā)癥。建議患者定期監(jiān)測肝功能,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療和肝臟保護(hù)。
病毒性肝硬化的治療核心是抑制病毒復(fù)制。對于乙型肝炎相關(guān)肝硬化,需長期服用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物,這類藥物能有效降低病毒載量。丙型肝炎相關(guān)肝硬化可聯(lián)合使用索非布韋片、達(dá)卡他韋片等直接抗病毒藥物,多數(shù)患者可實現(xiàn)病毒學(xué)治愈。同時需配合復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物減輕炎癥反應(yīng),定期通過肝臟彈性檢測評估纖維化程度。
當(dāng)肝硬化進(jìn)展至失代償期時,可能出現(xiàn)腹水、食管靜脈曲張等嚴(yán)重并發(fā)癥。此時需限制鈉鹽攝入預(yù)防腹水加重,必要時行腹腔穿刺引流。食管靜脈曲張破裂出血需緊急內(nèi)鏡下套扎或硬化劑注射,嚴(yán)重脾功能亢進(jìn)者可考慮脾切除手術(shù)。肝移植是終末期肝硬化唯一根治手段,但需滿足嚴(yán)格適應(yīng)證?;颊邞?yīng)絕對戒酒,避免使用損傷肝臟的藥物,每3-6個月進(jìn)行甲胎蛋白和肝臟超聲篩查肝癌。
病毒性肝硬化患者應(yīng)保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食如魚肉、豆制品,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素K。出現(xiàn)食欲減退時可采取少食多餐,避免堅硬粗糙食物劃傷曲張靜脈。每日監(jiān)測體重和腹圍變化,保持適度有氧運(yùn)動如散步、太極拳,但需避免腹部碰撞。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,建議加入肝病患者互助組織獲取社會支持。
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