原發(fā)性的肝硬化能治好嗎

博禾醫(yī)生
原發(fā)性肝硬化通常無法完全治愈,但可通過規(guī)范治療延緩病情進展。治療方式主要有抗纖維化治療、并發(fā)癥管理、肝移植評估、營養(yǎng)支持及定期監(jiān)測?;颊咝杞K身隨訪并嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
原發(fā)性肝硬化是慢性進行性肝病,早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后??估w維化藥物如吡非尼酮膠囊、秋水仙堿片能抑制肝星狀細(xì)胞活化,延緩纖維化進程。并發(fā)癥管理包括腹水控制(螺內(nèi)酯片聯(lián)合呋塞米片)、食管靜脈曲張出血預(yù)防(普萘洛爾片)。當(dāng)肝功能衰竭時,肝移植是唯一根治手段,但需符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)。營養(yǎng)支持強調(diào)高蛋白低脂飲食,補充維生素AD軟膠囊糾正脂溶性維生素缺乏。定期監(jiān)測肝功能、超聲及肝彈性檢測有助于動態(tài)評估病情。
患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免使用肝毒性藥物,每日攝入熱量控制在每公斤體重30-35千卡。優(yōu)質(zhì)蛋白首選魚類、豆制品,限制動物內(nèi)臟及油炸食品。適度有氧運動如散步、太極拳可改善代謝,但需避免勞累。出現(xiàn)意識模糊、嘔血或腹圍驟增時須立即就醫(yī)。建議每3個月復(fù)查肝功能、甲胎蛋白,每年進行胃鏡檢查評估靜脈曲張風(fēng)險。
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