他汀引起橫紋肌溶解癥

博禾醫(yī)生
他汀類藥物可能引起橫紋肌溶解癥,但發(fā)生率較低。橫紋肌溶解癥主要表現(xiàn)為肌肉疼痛、無力、尿液呈醬油色等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致急性腎損傷。使用他汀類藥物時(shí)需定期監(jiān)測肌酸激酶水平,出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
他汀類藥物是臨床常用的降脂藥物,通過抑制膽固醇合成降低血脂水平。部分患者用藥后可能出現(xiàn)肌肉相關(guān)不良反應(yīng),輕者表現(xiàn)為肌肉酸痛,重者可發(fā)展為橫紋肌溶解癥。橫紋肌溶解癥的發(fā)生與藥物劑量、個(gè)體差異、聯(lián)合用藥等因素有關(guān)。高齡、腎功能不全、甲狀腺功能減退患者風(fēng)險(xiǎn)更高。同時(shí)使用環(huán)孢素、紅霉素等藥物可能增加風(fēng)險(xiǎn)。
橫紋肌溶解癥屬于嚴(yán)重不良反應(yīng),但實(shí)際發(fā)生率較低。多數(shù)患者服用他汀類藥物后僅出現(xiàn)輕微肌肉不適,通過調(diào)整劑量或更換藥物即可緩解。極少數(shù)情況下可能發(fā)生嚴(yán)重的橫紋肌溶解,導(dǎo)致肌紅蛋白尿和腎功能損害。預(yù)防措施包括從小劑量開始用藥、避免與其他相互作用藥物聯(lián)用、定期監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)等。
服用他汀類藥物期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意補(bǔ)充水分。如出現(xiàn)持續(xù)肌肉疼痛、無力或尿液顏色改變,應(yīng)立即停藥并就醫(yī)檢查。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況調(diào)整用藥方案,必要時(shí)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液、堿化尿液等治療。合理用藥可顯著降低不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn),不應(yīng)因擔(dān)心罕見副作用而拒絕必要的降脂治療。
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