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絕經(jīng)期婦女骨質(zhì)疏松怎么治療

內(nèi)分泌科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞: 經(jīng)期 骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)期婦女骨質(zhì)疏松可通過調(diào)整飲食、補充鈣劑、運動干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。絕經(jīng)期婦女骨質(zhì)疏松通常由雌激素水平下降、鈣吸收減少、骨代謝失衡等因素引起。

1、調(diào)整飲食

絕經(jīng)期婦女骨質(zhì)疏松患者日??稍黾痈缓}質(zhì)的食物攝入,如牛奶、豆制品、綠葉蔬菜等。同時適當補充維生素D有助于促進鈣的吸收,可適量食用深海魚類、蛋黃等食物。避免高鹽、高脂飲食,減少咖啡因和酒精攝入,以免影響鈣的吸收和骨代謝。

2、補充鈣劑

絕經(jīng)期婦女骨質(zhì)疏松患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑補充鈣質(zhì)。鈣劑需與維生素D聯(lián)合使用才能發(fā)揮最佳效果,常見維生素D補充劑有骨化三醇軟膠囊、阿法骨化醇軟膠囊等。補鈣需長期堅持,但需定期監(jiān)測血鈣水平。

3、運動干預(yù)

絕經(jīng)期婦女骨質(zhì)疏松患者應(yīng)進行適量負重運動,如快走、慢跑、太極拳等,每周3-5次,每次30-60分鐘。運動可刺激骨形成,增加骨密度,同時改善平衡能力,降低跌倒風(fēng)險。避免劇烈運動和可能造成骨折的高風(fēng)險動作,運動強度應(yīng)循序漸進。

4、藥物治療

絕經(jīng)期婦女骨質(zhì)疏松患者可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等雙膦酸鹽類藥物抑制破骨細胞活性。也可使用雷洛昔芬片等選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑改善骨代謝。對于疼痛明顯的患者,可使用鮭降鈣素注射液緩解骨痛癥狀。藥物治療需定期評估療效和安全性。

5、手術(shù)治療

絕經(jīng)期婦女骨質(zhì)疏松患者若發(fā)生椎體壓縮性骨折,可考慮行椎體成形術(shù)或后凸成形術(shù)緩解疼痛。對于髖部骨折患者,需根據(jù)骨折類型選擇內(nèi)固定或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后仍需堅持抗骨質(zhì)疏松治療,防止再次骨折。手術(shù)治療需嚴格評估適應(yīng)癥和禁忌癥。

絕經(jīng)期婦女骨質(zhì)疏松患者應(yīng)定期進行骨密度檢查,監(jiān)測治療效果。日常生活中注意防跌倒,保持適度日照,戒煙限酒。心理疏導(dǎo)也很重要,家屬應(yīng)給予充分理解和支持。若出現(xiàn)不明原因骨痛、身高變矮等情況,應(yīng)及時就醫(yī)。治療需個體化方案,患者應(yīng)遵醫(yī)囑長期規(guī)范治療,不可自行停藥或更改治療方案。

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    出現(xiàn)骨質(zhì)疏松是因為患有甲亢嗎
    回答:考慮不是的,骨質(zhì)疏松主要是由于骨骼內(nèi)的鈣質(zhì)流失,或者是鈣質(zhì)攝入不足引發(fā)的。屬于一種比較常見的疾病,患病后的主要癥狀表現(xiàn)為,佝僂病、容易骨折、牙齒松動等。患者可以選擇服用補鈣的藥物,搭配維生素D類的藥物進行治療。平時還需要綜合飲食方面去改善,多吃高鈣的食物。并且需要多曬太陽,促進鈣質(zhì)在體內(nèi)快速的吸收。
    經(jīng)期喝紅棗水會增多嗎
    回答:若月經(jīng)量比較少,或者是有氣血虛的癥狀時,可以適當喝紅糖紅棗水,有利于身體健康。如果平時來月經(jīng)的時候,月經(jīng)量比較多,最好不要再喝紅棗水,以免加重月經(jīng)量多的癥狀,容易讓女性失血過多,引起貧血不適;月經(jīng)期喝紅棗水,可能會導(dǎo)致月經(jīng)量增多,因為紅棗具有補血和活血的功效。
    非經(jīng)期出血怎么辦
    回答:非月經(jīng)期出血,要根據(jù)引起出血的具體原因才能夠確定怎么治療的。 如果是由于內(nèi)分泌失調(diào)引起的出血,需要調(diào)經(jīng)促排卵治療。如果是由于黏膜下的子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉引起的出血,可以用宮腔鏡治療。如果是子宮腺肌病、子宮肌瘤比較大,影響到子宮內(nèi)膜引起的出血,需要做手術(shù)治療的。如果是由于排卵期出現(xiàn)的出血,要觀察月經(jīng)量的多少,如果是出血非常少,呈點滴樣,或者是白帶中帶有血絲,偶爾的出現(xiàn)排卵期的出血,可以暫時的觀察,一般是不需要治療的。如果是由于炎癥引起的出血,需要消炎治療。
    骨質(zhì)疏松患者需要補充哪些營養(yǎng)素
    回答:骨質(zhì)疏松患者需要補充充足的鈣、維生素D,包括蛋白質(zhì),有些患者不太注重蛋白質(zhì)的攝入,其實蛋白質(zhì)也是骨營養(yǎng)非常重要的物質(zhì),它是骨基質(zhì)形成中的一個重要的營養(yǎng)元素,所以每天大概攝入就是0.8到1克每公斤體重的蛋白質(zhì)的含量。大概牛奶在300毫升左右,同時還應(yīng)適當攝入雞蛋、肉類,維生素D如果有充足的日照的話,其實是不需要額外地去補充,我們每天大概需要800到1000單位的維生素D,如果我們保證每個星期能有兩天曬太陽,每次曬太陽能夠在30分鐘,其實就能夠就保證我們這個維生素D的量了。
    引起骨質(zhì)疏松癥的原因
    回答:骨質(zhì)疏松可以分為兩大類:一類是原發(fā)性的骨質(zhì)疏松,這主要見于絕經(jīng)期的婦女和超過65歲以上的老年男性。第二大類是由于病人有其他的疾病或者因為有其他的疾病要吃藥,這些藥物引起的骨質(zhì)疏松。這一類叫繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松。能引起骨質(zhì)疏松的疾病有:一個是內(nèi)分泌代謝性疾病;第二個是結(jié)締組織病,也就是系統(tǒng)性紅斑狼瘡類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等第;三類是各類的慢性的腎?。坏谒念愂窍赖母鞣N慢性疾?。坏谖迨茄嚎频难合到y(tǒng)的一些疾??;第六類是神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,造成病人的截癱、偏癱,這類病人也容易發(fā)生骨質(zhì)疏松。
    經(jīng)期可以臉部刷酸嗎
    回答:經(jīng)期不建議進行臉部刷酸,因為不是所有皮膚類型都適合刷酸,不當操作可能導(dǎo)致皮膚問題。建議經(jīng)期保持健康生活習(xí)慣,等待月經(jīng)結(jié)束后再考慮刷酸。刷酸有助于去除老化角質(zhì)層,促進新皮膚組織再生,適用于面部痤瘡、粉刺和黑頭等癥狀的修復(fù)。在進行刷酸前,務(wù)必了解自己的皮膚類型和健康狀況,并在專業(yè)指導(dǎo)下操作以保證皮膚健康。
    什么是骨質(zhì)疏松有什么癥狀
    回答:骨質(zhì)疏松癥是由于多種原因造成骨密度和骨質(zhì)量下降,骨微結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,骨脆性增加,從而導(dǎo)致骨骼系統(tǒng)發(fā)生骨折的全身性疾病。骨質(zhì)疏松癥的話主要有三大臨床表現(xiàn),最主要的表現(xiàn)第一個就是疼痛,病人表現(xiàn)的形式可能是腰背的酸痛或者是全身的酸痛;第二個問題就是脊柱的變形,有很多老年人就表現(xiàn)在駝背或者身材變?。坏谌齻€就是骨折,這種骨折多半是非暴力性的或輕微的外力造成病人發(fā)生骨折,骨折的部位多半表現(xiàn)在胸錐,腰椎,髖部或者橈骨遠端,以及肱骨近端造成的骨折。
    骨質(zhì)疏松容易發(fā)生在人體哪些部位
    回答:骨質(zhì)疏松容易發(fā)生在人體哪些部位? 1骨質(zhì)疏松可以發(fā)生于全身的骨骼,常見的部位主要是在椎體,比如腰椎,胸椎以及髖關(guān)節(jié)雙側(cè)的股骨頸,下肢的長骨; 2骨質(zhì)疏松患者骨折的部位也往往集中在這幾個部位,下肢相對于椎體不是最常見的骨質(zhì)疏松的發(fā)病部位,椎體是最容易出現(xiàn)變形和骨折的部位; 3骨質(zhì)疏松引起的骨折,出現(xiàn)腰背部骨頭的疼痛或者是肌肉的疼痛,一定要來醫(yī)院來檢查一下,查清楚病因才能進行針對性的治療。
    原發(fā)性骨質(zhì)疏松和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松有什么區(qū)別
    回答:原發(fā)性骨質(zhì)疏松是指由于增力或者是絕經(jīng)由骨骼本身的代謝異常。導(dǎo)致的骨量下降骨微結(jié)構(gòu)的改變,以至脆性增加而發(fā)生骨折的。這樣一類的骨質(zhì)疏松的疾病而繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松,它是指有一些慢性疾病或者是有一些影響骨代謝的藥物所導(dǎo)致的骨量的下降,骨微結(jié)構(gòu)的損害而發(fā)生的骨質(zhì)疏松,它的區(qū)別是原發(fā)性。骨質(zhì)疏松是最常見的多見于老人和絕經(jīng)后的女性,而繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松可以發(fā)生在任何年齡,或者是男性女性都可以發(fā)生,還有一個區(qū)別是繼發(fā)性骨質(zhì)疏松,它都有它原發(fā)病或者服藥的病史,因此通過臨床的問診,或者是檢查來找到它的原發(fā)病。在處理的時候除了處理骨質(zhì)疏松之外,還要注意對其原發(fā)病或者是服用藥物的一個情況進行一個改善。
    骨質(zhì)疏松發(fā)病率高嗎
    回答:骨質(zhì)疏松發(fā)病率目前在我國還是非常高的。因為我國現(xiàn)在老齡化特別嚴重,我國年齡在50歲以上的人口已達到了2.1億,65歲以上已經(jīng)達到了1.4億。所以,隨著人口老齡化的加重,骨質(zhì)疏松的患病率也是越來越高,在最早期的流行病學(xué)調(diào)查中,就曾經(jīng)有過統(tǒng)計,我國50歲以上的人群的骨質(zhì)疏松發(fā)病率,女性是20.7,男性呢是14.4,這是較早的數(shù)據(jù),現(xiàn)在這么多老年人口,所以骨質(zhì)疏松的患病率會更高,雖然沒有明確的數(shù)據(jù)統(tǒng)計,但我們可以從整體人群來推測它的患病率還是非常高的,也是我們現(xiàn)在非常需要重視的。
    骨質(zhì)疏松和缺鈣的區(qū)別
    回答:骨質(zhì)疏松和缺鈣是兩個概念,缺鈣是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的一個非常重要的因素,缺鈣在人體生長過程中,從小到老各個年齡階段都可以出現(xiàn)缺鈣。 進入青少年時期,如果還沒有有效的補充這個鈣,佝僂病就會逐漸發(fā)展,就會出現(xiàn)一些骨骼發(fā)育的畸形。 中老年人缺鈣就容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松了,所以不是一個完全一樣的鈣,但是缺鈣是可以導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松指的是人體骨骼的一個缺鈣,而不是人體全身的一個缺鈣,像骨質(zhì)疏松的病人驗血,往往血鈣并不低,因為骨頭里的鈣都流到血里了,查血鈣它并沒有出現(xiàn)低鈣血癥,驗血鈣水平一點也不低,但是骨骼已經(jīng)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。 骨質(zhì)疏松分為兩個主要的因素,一個是骨礦含量的下降,另外一個就是這個骨的強度下降,所以的話骨質(zhì)疏松的患者往往是缺少鈣和磷。
    預(yù)防骨質(zhì)疏松應(yīng)該采取怎樣的運動方式
    回答:預(yù)防骨質(zhì)疏松需要運動方式主要是有氧運動和抗阻力的運動,包括慢跑、行走都是抗阻力的運動,因為它需要一定的負重,如果不負重的話起不到抗骨質(zhì)疏松的治療。老年人常見的打太極拳運動,既是有氧運動,又是抗負重的運動,同時對關(guān)節(jié)也有好處,所以建議打太極拳運動。負重運動和抗阻力運動,可以有效的練習(xí)肌肉,減少跌倒的發(fā)生,但是一些對抗性的運動,比如說踢足球、打籃球是不建議的,因為這些運動容易導(dǎo)致骨折。
    高齡婦女孕前要做哪些檢查
    回答:隨著二胎現(xiàn)在高齡婦再次懷二胎的越來越多,也有一些高齡初產(chǎn)婦孕前要做一些孕前檢查。比如性激素的檢查,有條件有時間的需要做排卵的檢測。如果性激素水平低下或者卵泡發(fā)育不良的建議不要懷孕以免發(fā)生難免流產(chǎn)。也需要做婦科的檢查比如:宮頸癌的篩查、HpA檢查、B超的檢查、全身系統(tǒng)的檢查來排除是否合并有內(nèi)科疾病。此外還需要做一些細菌病毒的檢查是否有陰道合并細菌或者有病毒如果有細菌感染或者是病毒感染需要治療以后再受孕。
    骨質(zhì)疏松治療后多久復(fù)查
    回答:骨質(zhì)疏松治療后需要通過觀察來調(diào)整藥物,一般建議骨質(zhì)疏松治療后,三個月的時候,來查血鈣和24小時的尿鈣,以避免服用鈣劑過量。然后治療骨質(zhì)疏松后半年到一年的時間,建議復(fù)查骨密度,來觀察治療的效果。如果骨密度升高的不是特別明顯,建議換一種藥物來治療。如果骨密度有進行性的升高,那就可以繼續(xù)治療,所以它的復(fù)查期限是三個月和半年一次,當然不建議過早的來復(fù)查骨密度,短期是沒有任何效果的,并不能看到任何變化。
    經(jīng)期肚子特別疼該怎么辦
    回答:青年女性這種情況更多見,它屬于原發(fā)性的痛經(jīng),就是月經(jīng)大多數(shù)是見于剛剛來月經(jīng)一兩年的時候,激素水平不穩(wěn)定月經(jīng)周期也不是很規(guī)律,然后孕酮的水平又比較高,這種情況血管就前列腺素也高,她那個血管收縮子宮會收縮供血不足有可能會疼痛,有一部分人痛經(jīng)沒事,疼幾年等她過兩年結(jié)了婚生了孩子痛經(jīng)就好了,有一部分人是可以緩解的。另一部分人見于宮頸口很長,很硬的那種她擴一下溝宮頸口擴一下,她那個痛經(jīng)是可以緩解的。但是不是所有的都這樣,還有一部分的痛經(jīng)它實際上跟情志關(guān)系特別大,她心情不好的時候痛經(jīng)就很嚴重,還有一部分的患者她就是那種受寒了,絕大多數(shù)那個來月經(jīng)了她是宮寒,這個宮寒得分是不是宮寒。
    骨質(zhì)疏松癥的常見誤區(qū)有哪些
    回答:骨質(zhì)疏松癥是個增齡性疾病,就是因為現(xiàn)在社會已經(jīng)進入了老齡化階段,骨質(zhì)疏松的早期沒有任何臨床表現(xiàn)。到了這個后期就出現(xiàn)臨床表現(xiàn)的時候,就是病人出現(xiàn)腰酸背痛,還有就是傷殘的縮短,還有出現(xiàn)脊柱畸畸形,還有出現(xiàn)病理性骨折。這種病理性骨折由于骨質(zhì)疏松的骨密度下降或骨頭強度下降造成稍微一點的或碰錯。就出現(xiàn)骨折。這種就是叫做嚴重骨折。所以早期就是沒有特異的臨床表現(xiàn),您應(yīng)該是要考慮您的年齡,比如說絕經(jīng)后,還有男性65歲以上的。 如果出現(xiàn)經(jīng)常出現(xiàn)腰酸背痛、脊柱畸形,就應(yīng)該到醫(yī)院做骨密度測定。
    骨質(zhì)疏松與骨質(zhì)軟化的區(qū)別是什么
    回答:骨質(zhì)疏松與骨質(zhì)軟化的區(qū)別是什么? 1骨軟化比骨質(zhì)疏松的原因復(fù)雜,骨軟化分兩種情況:一種是在這個嬰幼兒期叫佝僂病,是由于維生素D缺乏引起來的,骨骼的礦化不足,導(dǎo)致的骨骼的畸形;另一種是在成年人,不僅僅是維生素D的缺乏,還伴隨有其他的礦物質(zhì)的缺乏,叫做低齡骨軟化癥; 2骨軟化是引起骨質(zhì)疏松的原因之一,在治療骨質(zhì)疏松的同時還要補充磷和其他礦物質(zhì)的原料; 3骨質(zhì)疏松的患者骨折以后,出現(xiàn)骨骼的變形是比較多,骨軟化的病人沒有骨折的前提條件下,自然地出現(xiàn)了骨骼的變形。
    長期飲茶會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松嗎
    回答:長期飲茶可能會發(fā)生骨質(zhì)疏松。因為茶可能會導(dǎo)致胃腸道內(nèi)部的鈣質(zhì)吸收受到阻礙,久而久之就會因為缺鈣而引起骨質(zhì)疏松,不過也并不是所有的長期喝茶的患者都會出現(xiàn)此類疾病。以下幾種飲茶方式對鈣吸收影響較大: 第一、長期喝濃茶,就容易使胃腸道內(nèi)部的鈣質(zhì)跟茶葉當中的一些物質(zhì)產(chǎn)生沉淀,繼而引起鈣質(zhì)不能夠被有效吸收,導(dǎo)致缺鈣,造成骨質(zhì)疏松。 第二、經(jīng)常在飯后喝茶,對鈣的吸收影響相對比較大,易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。 第三、長期大量地喝茶,也易引起骨質(zhì)疏松。
    經(jīng)期能做冠脈造影嗎
    回答:月經(jīng)期不是絕對不能做冠脈造影,但是盡量不要做。原因有幾個,一個是月經(jīng)期容易傷口感染,原來尤其是穿刺股動脈的時候,第二就是月經(jīng)期的話,凝血功能會有些改變就是更容易出血,那么更容易出血,這個手術(shù)當中掌握這種抗凝藥就不是太容易,在術(shù)中可能出血的風(fēng)險會高一些。再一個就是病人的狀態(tài)也不是特別好,所以不是不得已的情況下最好不做。那么如果是必須做,也不是完全絕對的不允許,所以這個盡量不做。如果是有危急的情況下是可以做的,那么做的時候也是要小心,就是從傷口這種無菌操作到這種術(shù)中的各種藥物治療,都要考慮到月經(jīng)本身的一個特點。
    經(jīng)期發(fā)火后大出血了
    回答:經(jīng)期發(fā)火后大出血了可能是內(nèi)分泌失調(diào)、體內(nèi)有淤血、婦科炎癥等原因引起的,建議對因治療。 1、內(nèi)分泌失調(diào):女性在經(jīng)期容易受到情緒影響,導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)而引起大出血的現(xiàn)象。需要及時調(diào)整良好的心態(tài),保持心情舒暢,在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用益母草等藥物治療。 2、體內(nèi)有淤血:經(jīng)期發(fā)火后會引起全身血管強烈收縮導(dǎo)致血壓升高,如果體內(nèi)有淤血時,可引起大出血的現(xiàn)象。通??稍卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用龍血竭、宮血寧等藥物治療。 3、婦科炎癥:當女性患有婦科炎癥時,炎癥會增加血管的滲透性和脆性,當生氣發(fā)火時,交感神經(jīng)會比較興奮,導(dǎo)致血管強烈收縮,從而出現(xiàn)大出血的現(xiàn)象。通??梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用雌孕激素藥物進行治療,必要時還可以進行清宮治療,幫助止血。

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