被撞后右胸口疼是怎么回事

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被撞后右胸口疼可能與軟組織損傷、肋骨骨折、氣胸、胸膜炎、內(nèi)臟損傷等原因有關(guān)??赏ㄟ^休息觀察、影像學(xué)檢查、藥物治療、胸腔閉式引流、手術(shù)修復(fù)等方式干預(yù)。
外力撞擊可能導(dǎo)致胸壁肌肉或韌帶挫傷,表現(xiàn)為局部壓痛、淤青,活動時疼痛加劇。這種情況通常無須特殊治療,傷后48小時內(nèi)可冷敷患處,后期改為熱敷促進恢復(fù)。若疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑等藥物緩解癥狀。
強烈撞擊可能造成單根或多根肋骨骨折,典型癥狀為深呼吸或咳嗽時劇痛,可能伴隨骨擦感。需通過X線或CT確診,多數(shù)采用胸帶固定保守治療,可配合塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等鎮(zhèn)痛藥物。若出現(xiàn)連枷胸或合并血氣胸則需手術(shù)復(fù)位。
外傷性氣胸多因肋骨骨折端刺破肺組織導(dǎo)致,表現(xiàn)為突發(fā)胸痛伴呼吸困難,聽診呼吸音減弱。少量氣胸可自行吸收,中大量氣胸需行胸腔穿刺抽氣或胸腔閉式引流術(shù),必要時使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。
撞擊后可能引發(fā)胸膜腔無菌性炎癥,出現(xiàn)呼吸相關(guān)性銳痛,聽診可聞及胸膜摩擦音。治療以休息為主,疼痛劇烈時可短期服用布洛芬混懸液,若繼發(fā)感染則需加用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
嚴重撞擊可能導(dǎo)致肝破裂、肺挫傷等內(nèi)臟損傷,除持續(xù)性胸痛外,還可能出現(xiàn)休克、血胸等癥狀。這種情況需緊急進行腹部超聲或增強CT檢查,輕度損傷可保守治療,重度需行肝部分切除術(shù)等急診手術(shù)。
傷后應(yīng)立即停止活動并評估疼痛程度,輕微疼痛可先觀察24小時,期間避免劇烈運動。若出現(xiàn)呼吸困難、意識模糊、咯血等癥狀需立即就醫(yī)?;謴?fù)期保持充足睡眠,飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進組織修復(fù),兩周內(nèi)避免提重物或劇烈咳嗽,定期復(fù)查胸片觀察恢復(fù)情況。
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