小兒膿血癥通常由細(xì)菌感染、免疫缺陷、外傷感染、手術(shù)并發(fā)癥、慢性疾病等因素引起，可能表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、呼吸急促、心率增快、精神萎靡等癥狀。小兒膿血癥可通過血常規(guī)檢查、血培養(yǎng)、影像學(xué)檢查等方式診斷，需及時就醫(yī)治療。

1、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染是小兒膿血癥最常見的原因，病原體可能來自肺部感染、尿路感染、皮膚感染等。金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、肺炎鏈球菌等是常見致病菌。感染后細(xì)菌進(jìn)入血液循環(huán)，引發(fā)全身炎癥反應(yīng)。治療需根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等。家長需注意觀察孩子體溫變化，避免延誤治療。

2、免疫缺陷

先天性免疫缺陷病或獲得性免疫功能低下患兒更易發(fā)生膿血癥。早產(chǎn)兒、白血病患兒、長期使用免疫抑制劑兒童屬于高危人群。免疫系統(tǒng)無法有效清除病原體，導(dǎo)致感染擴散。治療需在抗感染同時進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)，如靜脈注射人免疫球蛋白。家長需加強患兒防護(hù)，減少感染機會。

3、外傷感染

皮膚黏膜破損后未及時消毒處理，可能造成細(xì)菌侵入血流。燒傷、創(chuàng)傷、臍帶感染等是常見誘因。傷口出現(xiàn)紅腫熱痛、滲液等表現(xiàn)時提示感染可能。治療需清創(chuàng)引流并配合抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。家長需保持傷口清潔干燥，定期換藥。

4、手術(shù)并發(fā)癥

侵入性操作或手術(shù)后可能發(fā)生醫(yī)源性感染，如中心靜脈置管、外科手術(shù)等。手術(shù)部位感染、導(dǎo)管相關(guān)血流感染需及時處理。治療需移除感染源并使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素。家長需配合醫(yī)護(hù)人員做好術(shù)后護(hù)理，監(jiān)測感染征象。

5、慢性疾病

糖尿病、先天性心臟病、慢性腎病等基礎(chǔ)疾病患兒易繼發(fā)膿血癥。長期疾病導(dǎo)致機體抵抗力下降，感染難以控制。治療需在控制原發(fā)病基礎(chǔ)上抗感染，如使用注射用亞胺培南西司他丁鈉。家長需規(guī)律帶孩子復(fù)診，穩(wěn)定基礎(chǔ)病情。

小兒膿血癥屬于危急重癥，家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神差、拒食等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。日常需注意增強孩子體質(zhì)，保證營養(yǎng)攝入，按時接種疫苗。保持居住環(huán)境清潔，避免與感染者密切接觸。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整抗生素劑量或療程。出院后定期隨訪，監(jiān)測感染指標(biāo)恢復(fù)情況。