慢性鼻炎是怎么治療的

博禾醫(yī)生
慢性鼻炎可通過鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式治療。慢性鼻炎通常由過敏原刺激、感染、鼻中隔偏曲、長(zhǎng)期用藥不當(dāng)、環(huán)境因素等原因引起。
使用生理鹽水或?qū)S脹_洗液清潔鼻腔,有助于清除分泌物和過敏原,減輕黏膜水腫。可選用鼻腔噴霧器或洗鼻壺,每日1-2次。該方法對(duì)過敏性鼻炎和輕度感染性鼻炎效果較好,操作時(shí)需注意水溫接近體溫,避免嗆咳。
布地奈德鼻噴霧劑可緩解過敏性鼻炎引發(fā)的鼻黏膜炎癥;鹽酸羥甲唑啉噴霧劑能短期改善鼻塞癥狀;孟魯司特鈉片適用于伴有哮喘的過敏性鼻炎患者。需遵醫(yī)囑使用,避免長(zhǎng)期應(yīng)用減充血?jiǎng)?dǎo)致藥物性鼻炎。
針對(duì)塵螨、花粉等明確過敏原的患者,可進(jìn)行3-5年皮下注射或舌下含服脫敏治療。該方法通過逐步增加過敏原接觸量,幫助免疫系統(tǒng)建立耐受。治療初期可能出現(xiàn)局部紅腫,需在專業(yè)機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。
下鼻甲部分切除術(shù)適用于藥物治療無(wú)效的頑固性鼻塞;鼻中隔矯正術(shù)可改善因解剖結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的通氣障礙。術(shù)后需定期復(fù)查,配合鼻腔護(hù)理預(yù)防粘連。手術(shù)不作為首選方案,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。
保持室內(nèi)濕度40%-60%,定期清洗床上用品減少塵螨。冬季外出佩戴口罩避免冷空氣刺激,戒煙并遠(yuǎn)離二手煙。飲食上減少辛辣食物攝入,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)黏膜抵抗力。合并鼻竇炎時(shí)應(yīng)避免游泳。
慢性鼻炎患者應(yīng)建立癥狀日記記錄發(fā)作規(guī)律,春秋季過敏高發(fā)期提前預(yù)防性用藥。選擇防螨材質(zhì)的寢具,每周用60℃以上熱水清洗。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可改善鼻腔血液循環(huán),但需避免在霧霾天戶外運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嗅覺減退或膿性分泌物,提示可能繼發(fā)鼻竇炎,需及時(shí)耳鼻喉科就診。
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