兒童幾種鼻炎的區(qū)別

博禾醫(yī)生
兒童鼻炎主要分為過敏性鼻炎、急性鼻炎、慢性鼻炎、萎縮性鼻炎和藥物性鼻炎五種類型,癥狀表現(xiàn)和病因各有差異。
過敏性鼻炎主要由接觸過敏原引起,常見過敏原有花粉、塵螨、動物皮屑等?;純和ǔ1憩F(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞,部分可能伴有眼癢或流淚。癥狀具有季節(jié)性特點,春秋季高發(fā)。治療需避免接觸過敏原,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑或孟魯司特鈉顆粒。家長需定期清潔家居環(huán)境,減少毛絨玩具擺放。
急性鼻炎多由病毒感染導致,常見于感冒初期?;純簳霈F(xiàn)鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀,可能伴隨發(fā)熱、咽痛等全身不適。鼻腔黏膜充血腫脹,分泌物初期為清水樣后轉(zhuǎn)為黏稠??勺襻t(yī)囑使用生理性海水鼻腔噴霧、小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,合并細菌感染時需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。家長應注意保持室內(nèi)空氣濕潤,避免繼發(fā)中耳炎。
慢性鼻炎多因急性鼻炎反復發(fā)作或長期刺激所致,病程超過12周。主要表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞、黏稠鼻涕,可能伴有嗅覺減退。根據(jù)病理變化可分為單純性和肥厚性兩類,后者可能出現(xiàn)下鼻甲肥大。治療可選用布地奈德鼻噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊,嚴重肥厚需考慮鼻甲部分切除術(shù)。家長應督促患兒加強鍛煉,避免冷空氣直接刺激鼻腔。
萎縮性鼻炎在兒童中較少見,多與營養(yǎng)不良或特殊感染有關(guān)。特征為鼻腔寬大、黏膜萎縮,形成大量黃綠色痂皮,伴有明顯鼻臭?;純撼V髟V鼻腔干燥、通氣過度,可能出現(xiàn)頭痛癥狀。治療可選用復方薄荷腦滴鼻液、維生素AD膠丸,嚴重者需鼻腔沖洗和雌激素軟膏局部應用。家長需注意患兒飲食均衡,適當補充維生素A和鐵劑。
藥物性鼻炎因長期不當使用減充血劑導致,常見于連續(xù)使用鼻噴藥物超過1周。典型表現(xiàn)為反跳性鼻塞,即停藥后癥狀加重,鼻腔黏膜呈現(xiàn)蒼白色。需立即停用血管收縮劑,改用生理鹽水沖洗,嚴重者可短期使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。家長應嚴格監(jiān)督用藥,避免自行購買滴鼻液長期使用。
兒童鼻炎護理需保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日開窗通風。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的水果蔬菜。過敏性鼻炎患兒外出可佩戴防護口罩,急性發(fā)作期避免劇烈運動。所有類型鼻炎均需規(guī)范用藥,家長應記錄癥狀變化,定期耳鼻喉科隨訪,避免用力擤鼻導致中耳炎。冬季注意頸部保暖,夏季空調(diào)溫度不宜過低,游泳時做好鼻腔防護。
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