妊娠水腫中藥方劑治療

博禾醫(yī)生
妊娠水腫可通過(guò)中藥方劑輔助治療,常用方劑有白術(shù)散、五苓散、真武湯、防己黃芪湯、當(dāng)歸芍藥散等。妊娠水腫多與脾虛濕盛、腎陽(yáng)不足、氣滯水停等因素有關(guān),需在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證用藥。
白術(shù)散由白術(shù)、茯苓、陳皮等組成,適用于脾虛濕盛型妊娠水腫?;颊叱R?jiàn)下肢浮腫、食欲減退、大便溏薄等癥狀。方中白術(shù)健脾燥濕,茯苓利水滲濕,陳皮理氣健脾,共同發(fā)揮健脾利水功效。使用前需排除妊娠高血壓等病理因素,服藥期間忌食生冷油膩。
五苓散含茯苓、豬苓、澤瀉等成分,主治水濕內(nèi)停所致妊娠水腫。臨床表現(xiàn)為顏面及四肢浮腫、小便不利。方中茯苓健脾利水,豬苓、澤瀉增強(qiáng)利水濕功效。該方劑需注意與西藥利尿劑的相互作用,嚴(yán)重水腫者需配合西醫(yī)監(jiān)測(cè)。
真武湯以附子、茯苓、白芍為主藥,針對(duì)腎陽(yáng)不足型妊娠水腫。癥狀多見(jiàn)下肢凹陷性水腫、畏寒肢冷。附子溫補(bǔ)腎陽(yáng),茯苓利水消腫,白芍緩急止痛。因含附子需嚴(yán)格煎煮減毒,妊娠中晚期慎用,須由中醫(yī)師把控劑量。
防己黃芪湯由防己、黃芪、白術(shù)等配伍,適用于氣虛水停型妊娠水腫?;颊叨喟闅舛谭α?、水腫晨輕暮重。黃芪補(bǔ)益脾肺之氣,防己利水消腫,白術(shù)健脾燥濕。服用期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓,避免與降壓藥同用。
當(dāng)歸芍藥散含當(dāng)歸、白芍、川芎等,適合血虛水停型妊娠水腫。常見(jiàn)癥狀為水腫伴面色蒼白、頭暈心悸。當(dāng)歸養(yǎng)血活血,白芍柔肝緩急,川芎行氣活血。貧血孕婦使用需配合鐵劑治療,服藥期間觀察胎動(dòng)變化。
妊娠水腫患者除中藥調(diào)理外,需保持低鹽飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。睡眠時(shí)抬高下肢促進(jìn)靜脈回流,避免長(zhǎng)時(shí)間站立。定期監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白,若水腫短期內(nèi)加重或出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排除子癇前期。中藥治療期間每?jī)芍軓?fù)診調(diào)整方劑,禁止自行增減藥量。
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