胸窩脹疼是怎么回事

博禾醫(yī)生
胸窩脹疼可能與肋軟骨炎、胃食管反流、心絞痛、胸膜炎、乳腺增生等因素有關(guān),可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。胸窩脹疼通常表現(xiàn)為局部壓痛、燒灼感、胸悶等癥狀,建議及時就醫(yī)明確病因。
肋軟骨炎可能與外傷、慢性勞損或病毒感染有關(guān),表現(xiàn)為胸骨旁局限性腫脹和壓痛。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊等非甾體抗炎藥,配合局部熱敷緩解癥狀。若反復(fù)發(fā)作需排除強(qiáng)直性脊柱炎等免疫性疾病。
胃酸刺激食管黏膜可能導(dǎo)致胸骨后燒灼樣疼痛,常伴反酸噯氣。奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片可抑制胃酸,莫沙必利片促進(jìn)胃腸蠕動。避免飽餐后平臥,睡前3小時禁食有助于減少發(fā)作。
冠狀動脈供血不足時可能出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛,可放射至胸窩。硝酸甘油片能快速擴(kuò)張血管,阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。發(fā)作時立即停止活動并舌下含服藥物,必要時行冠脈造影檢查。
肺部感染或結(jié)核累及胸膜會引起呼吸相關(guān)性胸痛,可能伴發(fā)熱咳嗽。頭孢克肟分散片抗細(xì)菌感染,利福平膠囊抗結(jié)核治療,必要時胸腔穿刺引流積液。需完善胸部CT鑒別腫瘤等病因。
激素水平波動導(dǎo)致乳腺組織過度增生時,可能出現(xiàn)周期性乳房脹痛并向胸窩放射。乳癖消片調(diào)理內(nèi)分泌,逍遙丸疏肝解郁,嚴(yán)重者可考慮乳腺區(qū)段切除術(shù)。建議每半年復(fù)查乳腺超聲監(jiān)測變化。
日常應(yīng)避免過度彎腰提重物,選擇寬松衣物減少胸部壓迫。飲食宜清淡,限制咖啡因和辛辣食物攝入。規(guī)律有氧運(yùn)動如快走、游泳可改善心肺功能,但急性疼痛期需暫停。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)呼吸困難、意識模糊等危象,須立即急診處理。長期反復(fù)發(fā)作患者建議完善心電圖、胃鏡等系統(tǒng)檢查。
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