小兒痙攣是什么癥狀

博禾醫(yī)生
小兒痙攣主要表現(xiàn)為肌肉突然不自主抽動,可能伴隨意識障礙或行為異常,常見于熱性驚厥、癲癇、低鈣血癥等疾病。典型癥狀包括肢體強直、雙眼上翻、口吐白沫等,需根據(jù)病因采取針對性干預(yù)。
發(fā)作時患兒四肢或軀干肌肉突發(fā)僵硬,呈角弓反張狀,持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。熱性驚厥引起的痙攣多表現(xiàn)為對稱性肢體強直,癲癇發(fā)作則可能出現(xiàn)單側(cè)肢體僵直。家長需立即讓患兒側(cè)臥防止窒息,記錄發(fā)作時間與表現(xiàn),發(fā)作結(jié)束后及時就醫(yī)檢查腦電圖。
患兒眼球固定向上凝視,眼瞼快速眨動或持續(xù)睜開,可能伴隨瞳孔散大。低鈣血癥導(dǎo)致的痙攣常見此癥狀,與神經(jīng)肌肉興奮性增高有關(guān)。發(fā)作時可輕按人中穴緩解,日常需監(jiān)測血鈣水平,遵醫(yī)囑補充葡萄糖酸鈣口服溶液或維生素D滴劑。
因喉部肌肉痙攣導(dǎo)致唾液無法吞咽,混合呼吸氣流形成泡沫狀分泌物從口角溢出。癲癇大發(fā)作時多見,需及時清理口腔分泌物防止誤吸。若反復(fù)發(fā)作需進行頭顱MRI排除腦結(jié)構(gòu)異常,必要時使用左乙拉西坦口服溶液控制發(fā)作。
部分患兒發(fā)作時呼之不應(yīng),對刺激無反應(yīng),發(fā)作后出現(xiàn)短暫嗜睡。復(fù)雜型熱性驚厥可能出現(xiàn)此癥狀,與異常放電影響大腦皮層有關(guān)。家長需避免強行約束患兒肢體,發(fā)作后注意觀察意識恢復(fù)情況,頻繁發(fā)作需排除腦炎可能。
表現(xiàn)為肢體節(jié)律性屈伸抖動,可能從局部擴散至全身。嬰兒痙攣癥特有癥狀為點頭樣痙攣,每日成簇發(fā)作。需視頻腦電圖明確診斷,治療可選用促腎上腺皮質(zhì)激素注射液或托吡酯片,早期干預(yù)有助于改善預(yù)后。
日常需保持環(huán)境安靜避免聲光刺激,記錄發(fā)作頻率與誘因。飲食注意補充含鎂、鈣食物如深綠色蔬菜、乳制品,避免過度疲勞與脫水。確診后需規(guī)律服藥并定期復(fù)查腦電圖,家長應(yīng)學(xué)習(xí)急救措施,發(fā)作持續(xù)超過5分鐘或首次發(fā)作后均需立即送醫(yī)。
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