摔傷了腰部沒骨折但疼痛不愈
博禾醫(yī)生
摔傷腰部未骨折但持續(xù)疼痛可能與軟組織損傷、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂或神經(jīng)壓迫等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確病因。
腰部摔傷后未骨折但疼痛長期不愈常見于肌肉韌帶等軟組織損傷。外力作用可能導(dǎo)致腰背部肌肉拉傷、筋膜炎癥或肌腱撕裂,局部表現(xiàn)為鈍痛、活動受限,尤其在彎腰扭轉(zhuǎn)時加重。這類損傷通常需要1-3周恢復(fù)期,期間應(yīng)避免提重物和劇烈運動,可通過熱敷促進血液循環(huán),使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物緩解炎癥。若疼痛超過一個月未緩解,需考慮是否存在腰椎小關(guān)節(jié)錯位,這種損傷在X光片中難以顯現(xiàn),但會引起持續(xù)性深部疼痛并向臀部放射,需要通過專業(yè)手法復(fù)位治療。
少數(shù)情況下,椎間盤突出或椎管狹窄等隱匿性問題可能在摔傷后顯現(xiàn)。當(dāng)椎間盤髓核壓迫神經(jīng)根時,會出現(xiàn)下肢麻木、放電樣疼痛等典型癥狀,普通X線檢查無法確診,需通過核磁共振明確。此類情況需要綜合治療,包括甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)、塞來昔布膠囊控制炎癥,嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)解除壓迫。部分患者可能因摔傷誘發(fā)強直性脊柱炎等自身免疫性疾病,表現(xiàn)為晨僵、夜間痛醒等癥狀,需通過血液檢查HLA-B27抗原協(xié)助診斷。
日常護理應(yīng)保持正確坐姿,使用硬板床休息,避免久坐超過1小時。可進行游泳、小燕飛等低沖擊運動強化腰背肌群,疼痛急性期可用護腰支具分擔(dān)壓力。若疼痛伴隨發(fā)熱、排尿異常或下肢無力,提示可能存在腎臟損傷或脊髓壓迫,須立即就診?;謴?fù)期間注意補充蛋白質(zhì)和維生素D,促進軟組織修復(fù),避免吸煙飲酒影響血液循環(huán)。
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