胚胎發(fā)育遲緩還能要嗎

博禾醫(yī)生
胚胎發(fā)育遲緩是否繼續(xù)妊娠需結(jié)合具體原因評(píng)估,多數(shù)情況下經(jīng)規(guī)范干預(yù)后可繼續(xù)妊娠,少數(shù)嚴(yán)重異常需終止妊娠。胚胎發(fā)育遲緩可能與母體營(yíng)養(yǎng)不足、胎盤(pán)功能異常、染色體異常等因素有關(guān),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè)和針對(duì)性治療。
母體營(yíng)養(yǎng)攝入不足是常見(jiàn)原因,孕婦需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白和微量元素?cái)z入,如魚(yú)肉、雞蛋、西藍(lán)花等食物。胎盤(pán)血流灌注不足可通過(guò)低分子肝素鈣注射液改善循環(huán),配合臥床休息。妊娠期高血壓導(dǎo)致的發(fā)育遲緩需使用鹽酸拉貝洛爾片控制血壓,同時(shí)監(jiān)測(cè)胎兒臍血流指數(shù)。TORCH感染引起的發(fā)育異常需根據(jù)病原體選擇阿奇霉素分散片等藥物治療,并評(píng)估胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)。
當(dāng)存在致死性染色體異常如18三體綜合征,或超聲顯示多發(fā)結(jié)構(gòu)畸形合并羊水過(guò)少時(shí),胎兒存活概率極低。此類(lèi)情況需經(jīng)產(chǎn)前診斷中心多學(xué)科會(huì)診,確認(rèn)無(wú)有效干預(yù)手段后,可能需考慮醫(yī)學(xué)終止妊娠。對(duì)于孕周不足28周的嚴(yán)重生長(zhǎng)受限胎兒,存活后神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥發(fā)生概率較高,需充分告知預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)。
建議孕婦每周進(jìn)行胎兒生物物理評(píng)分和臍動(dòng)脈血流監(jiān)測(cè),補(bǔ)充亞麻酸和維生素E改善胎盤(pán)功能。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位。若出現(xiàn)胎動(dòng)明顯減少或?qū)m高持續(xù)不增長(zhǎng),須立即就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和急診超聲檢查。最終決策應(yīng)結(jié)合孕周、病因及治療效果綜合評(píng)估,由產(chǎn)科醫(yī)生與孕婦共同制定個(gè)體化方案。
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