甲狀腺減退可能由自身免疫損傷、碘攝入不足、甲狀腺手術(shù)、垂體病變、藥物影響等原因引起，甲狀腺減退可通過激素替代治療、病因治療、飲食調(diào)整、定期復(fù)查、生活方式干預(yù)等方式治療。

1、自身免疫損傷

橋本甲狀腺炎是甲狀腺減退常見的病因，患者體內(nèi)產(chǎn)生抗甲狀腺抗體導(dǎo)致甲狀腺組織破壞。通常表現(xiàn)為頸部無痛性腫大、畏寒乏力等癥狀。確診后需遵醫(yī)囑長期服用左甲狀腺素鈉片，如優(yōu)甲樂、加衡、雷替斯等藥物補(bǔ)充甲狀腺激素。治療期間需定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平調(diào)整劑量。

2、碘攝入不足

長期缺碘會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素合成原料不足，常見于遠(yuǎn)離海洋的內(nèi)陸地區(qū)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)甲狀腺代償性腫大，兒童可能影響智力發(fā)育?？赏ㄟ^食用加碘鹽、海帶等富碘食物改善，嚴(yán)重者需配合碘劑治療。但需注意避免短期內(nèi)大量補(bǔ)碘誘發(fā)碘致甲狀腺功能亢進(jìn)。

3、甲狀腺手術(shù)

甲狀腺全切或次全切除術(shù)后必然出現(xiàn)甲狀腺減退，通常表現(xiàn)為術(shù)后切口疼痛伴隨聲音嘶啞、手足麻木等癥狀。術(shù)后需立即開始甲狀腺激素替代治療，常用藥物包括甲狀腺片、左甲狀腺素鈉片等。需終身服藥并每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量。

4、垂體病變

垂體腫瘤或炎癥可能導(dǎo)致促甲狀腺激素分泌不足，繼而引起中樞性甲狀腺減退。常伴有頭痛、視力障礙等其他垂體功能異常表現(xiàn)。需通過頭顱MRI明確診斷，治療原發(fā)病同時(shí)配合甲狀腺激素替代，可選用左甲狀腺素鈉片或甲狀腺粉等藥物。

5、藥物影響

長期使用鋰制劑、干擾素等藥物可能抑制甲狀腺功能，表現(xiàn)為用藥期間逐漸出現(xiàn)的代謝減低癥狀。需定期監(jiān)測甲狀腺功能，必要時(shí)減停可疑藥物或加用甲狀腺激素制劑如左甲狀腺素鈉片。藥物引起的甲狀腺減退在停用相關(guān)藥物后部分患者可自行恢復(fù)。

甲狀腺減退患者日常需保持規(guī)律作息，避免過度勞累。飲食注意適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和富碘食物，限制高脂肪高膽固醇食物。冬季注意保暖，適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，不可自行調(diào)整劑量，出現(xiàn)心悸、多汗等過量癥狀及時(shí)就醫(yī)。育齡期女性孕前需將促甲狀腺激素控制在2.5mIU/L以下，妊娠期每4周復(fù)查甲狀腺功能。