呼吸衰竭意味著什么病嚴(yán)重

博禾醫(yī)生
呼吸衰竭通常意味著肺部氣體交換功能嚴(yán)重受損,可能由慢性阻塞性肺疾病、重癥肺炎、急性呼吸窘迫綜合征等疾病引起,屬于危急重癥。
慢性阻塞性肺疾病是呼吸衰竭的常見原因,長期吸煙或空氣污染可能導(dǎo)致支氣管狹窄和肺泡破壞?;颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽、咳痰、活動(dòng)后氣促等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需無創(chuàng)通氣支持。
重癥肺炎可快速進(jìn)展為呼吸衰竭,病原體感染導(dǎo)致肺泡滲出液增多影響氧合。典型表現(xiàn)包括高熱、膿痰、呼吸頻率增快。醫(yī)生可能根據(jù)病原學(xué)檢查選擇注射用頭孢曲松鈉、莫西沙星片等抗生素,合并低氧血癥時(shí)需氧療。
急性呼吸窘迫綜合征屬于致命性呼吸衰竭,創(chuàng)傷、感染或休克等因素引發(fā)彌漫性肺泡損傷?;颊弑憩F(xiàn)為突發(fā)呼吸窘迫、頑固性低氧血癥。治療需要機(jī)械通氣和液體管理,可能使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉抑制炎癥反應(yīng)。
肺栓塞引發(fā)的呼吸衰竭起病急驟,血栓阻塞肺動(dòng)脈導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)。常見癥狀為胸痛、咯血和呼吸困難。確診后需立即使用注射用尿激酶溶栓或利伐沙班片抗凝,必要時(shí)行介入取栓術(shù)。
重癥肌無力、肌萎縮側(cè)索硬化等疾病可因呼吸肌無力導(dǎo)致泵衰竭。特征為二氧化碳潴留伴意識(shí)改變。需使用溴吡斯的明片改善神經(jīng)傳導(dǎo),嚴(yán)重者需氣管切開維持通氣。
呼吸衰竭患者應(yīng)絕對臥床休息,持續(xù)低流量吸氧維持血氧飽和度。家屬需密切監(jiān)測呼吸頻率和神志變化,避免呼吸道分泌物阻塞。建議準(zhǔn)備便攜式血氧儀定期檢測,保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。急性發(fā)作時(shí)立即撥打急救電話,轉(zhuǎn)運(yùn)過程中保持半臥位減輕呼吸困難。