肺氣腫是一種以終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣腔異常擴(kuò)張為特征的慢性肺部疾病，通常與慢性支氣管炎共同構(gòu)成慢性阻塞性肺疾病。肺氣腫可通過(guò)戒煙、藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)，通常由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、遺傳因素、職業(yè)粉塵暴露、反復(fù)呼吸道感染等原因引起。

1、戒煙

吸煙是肺氣腫最主要的誘因，煙草中的有害物質(zhì)會(huì)破壞肺泡壁彈性纖維?；颊咝鑿氐捉錈熞员苊獠∏檫M(jìn)展，同時(shí)應(yīng)避免二手煙暴露。對(duì)于尼古丁依賴者，可遵醫(yī)囑使用尼古丁貼片輔助戒斷，但需配合行為干預(yù)才能達(dá)到長(zhǎng)期效果。

2、藥物治療

支氣管擴(kuò)張劑是核心治療藥物，如異丙托溴銨氣霧劑可松弛氣道平滑肌，沙丁胺醇吸入溶液能快速緩解喘息，茶堿緩釋片可改善呼吸肌功能。糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑適用于急性加重期，但需注意口腔真菌感染等不良反應(yīng)。

3、氧療

對(duì)于血氧飽和度持續(xù)低于88%的重度患者，需長(zhǎng)期家庭氧療維持血氧濃度。每日吸氧時(shí)間應(yīng)超過(guò)15小時(shí)，流量控制在1-2升/分鐘。便攜式制氧機(jī)可提高患者生活質(zhì)量，但需定期檢測(cè)動(dòng)脈血?dú)庹{(diào)整參數(shù)。

4、肺康復(fù)訓(xùn)練

通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng)效率，縮唇呼吸能延緩小氣道塌陷。每周3-5次的有氧運(yùn)動(dòng)如步行、騎自行車(chē)可提升運(yùn)動(dòng)耐力，阻力訓(xùn)練有助于保持呼吸肌群力量。訓(xùn)練強(qiáng)度需根據(jù)心肺功能評(píng)估個(gè)體化制定。

5、手術(shù)治療

肺減容術(shù)適用于上葉顯著氣腫且運(yùn)動(dòng)能力嚴(yán)重受限者，通過(guò)切除病變肺組織改善通氣。終末期患者可考慮肺移植，但存在供體短缺和排斥反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。支氣管內(nèi)瓣膜植入術(shù)作為微創(chuàng)治療，可選擇性阻斷病變區(qū)域通氣。

肺氣腫患者需保持室內(nèi)空氣流通，冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、豆制品，適量補(bǔ)充維生素D和鈣。進(jìn)行呼吸操訓(xùn)練時(shí)需監(jiān)測(cè)心率變化，出現(xiàn)胸悶氣促加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。定期進(jìn)行肺功能檢查評(píng)估病情進(jìn)展，接種流感疫苗和肺炎疫苗可降低急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。