心臟一度房室傳導(dǎo)阻滯是什么意思

博禾醫(yī)生
心臟一度房室傳導(dǎo)阻滯是指心電圖上PR間期延長超過0.20秒,但所有心房激動均能下傳至心室的一種心律失常,屬于房室傳導(dǎo)阻滯中最輕微的類型。
心臟電信號從竇房結(jié)發(fā)出后,需經(jīng)房室結(jié)傳導(dǎo)至心室。一度房室傳導(dǎo)阻滯表現(xiàn)為房室結(jié)傳導(dǎo)延遲,但無傳導(dǎo)中斷。這可能與房室結(jié)組織退行性變、迷走神經(jīng)張力增高或藥物影響有關(guān)。典型心電圖特征為PR間期固定延長,但每個P波后均有對應(yīng)的QRS波群。
生理性原因包括運(yùn)動員心臟、睡眠時迷走神經(jīng)興奮。病理性原因涉及心肌炎、心肌缺血、風(fēng)濕性心臟病等器質(zhì)性病變。藥物因素如地高辛、β受體阻滯劑過量也可導(dǎo)致。老年人群因傳導(dǎo)系統(tǒng)退行性變較常見,通常無其他心臟結(jié)構(gòu)異常。
多數(shù)患者無明顯癥狀,常在體檢心電圖檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。部分敏感人群可能出現(xiàn)輕度心悸或搏動感。聽診可聞及第一心音減弱,這是PR間期延長導(dǎo)致房室瓣關(guān)閉時位置改變所致。與更嚴(yán)重的房室傳導(dǎo)阻滯不同,不會出現(xiàn)心搏脫落或暈厥。
標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)心電圖是主要診斷依據(jù),需測量PR間期是否持續(xù)超過200毫秒。動態(tài)心電圖有助于發(fā)現(xiàn)間歇性傳導(dǎo)異常。超聲心動圖可評估是否存在結(jié)構(gòu)性心臟病。實驗室檢查包括心肌酶譜、甲狀腺功能及電解質(zhì)檢測,以排除可逆性病因。
無癥狀者通常無須特殊治療,建議定期隨訪心電圖。若由可逆因素引起,如藥物毒性或電解質(zhì)紊亂,需針對性處理。合并器質(zhì)性心臟病患者應(yīng)治療原發(fā)病。避免使用加重傳導(dǎo)阻滯的藥物。當(dāng)進(jìn)展為高度房室傳導(dǎo)阻滯出現(xiàn)癥狀時,需考慮起搏器治療。
一度房室傳導(dǎo)阻滯患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒激動。定期監(jiān)測心率變化,出現(xiàn)頭暈、乏力等新發(fā)癥狀及時就醫(yī)。控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,遵醫(yī)囑調(diào)整可能影響傳導(dǎo)系統(tǒng)的藥物。適度有氧運(yùn)動有助于改善心臟功能,但競技性運(yùn)動需經(jīng)專業(yè)評估。
血管瘤必須做手術(shù)嗎多少錢
心臟冠脈鈣化是什么意思
女性低血壓吃什么補(bǔ)補(bǔ)竅門
妊娠高血壓子癇前期癥狀是什么
二三尖瓣中度反流嚴(yán)重嗎
縱隔淋巴結(jié)腫大的癥狀是怎樣的呢
吃鈣片會不會引起高血壓
深吸一口氣心口疼怎么回事
妊娠期高血壓產(chǎn)后會好嗎會遺傳嗎
右胸下肋骨痛什么原因引起的女性呢
女性胸口正中間有點(diǎn)堵感
左胸下肌肉疼痛的可能病因