輕微外痔有哪些癥狀

博禾醫(yī)生
輕微外痔通常表現(xiàn)為肛門周圍瘙癢、排便時(shí)疼痛、局部腫脹、少量出血以及觸摸到柔軟腫塊等癥狀。外痔是肛墊下移或靜脈曲張形成的肛門疾病,可能與長(zhǎng)期便秘、久坐、妊娠等因素有關(guān)。
肛門周圍皮膚因痔核分泌物刺激或清潔不足引發(fā)瘙癢,可能伴隨肛周潮濕。日常需保持局部清潔干燥,排便后可用溫水清洗,避免抓撓。若合并真菌感染,可遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏或復(fù)方酮康唑軟膏。
排便時(shí)糞便摩擦痔核導(dǎo)致撕裂樣疼痛,通常為短暫性,嚴(yán)重時(shí)可能持續(xù)數(shù)小時(shí)。建議增加膳食纖維攝入軟化糞便,疼痛明顯者可短期使用復(fù)方角菜酸酯栓緩解,或口服布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。
肛門邊緣出現(xiàn)紫紅色柔軟團(tuán)塊,多為血栓性外痔或靜脈曲張所致。急性期可冷敷減輕水腫,48小時(shí)后改為溫水坐浴,每日2-3次,每次10-15分鐘。腫脹持續(xù)需排除肛周膿腫,必要時(shí)行痔切除術(shù)。
糞便表面附著鮮紅色血液或便紙帶血,出血量少且無(wú)凝血障礙。需與肛裂鑒別,增加飲水量預(yù)防便秘,出血頻繁可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏局部止血,貧血患者需監(jiān)測(cè)血紅蛋白。
肛緣皮下可觸及蠶豆大小柔軟腫物,按壓無(wú)痛且可回納者為結(jié)締組織性外痔。避免久坐壓迫,每日做提肛運(yùn)動(dòng)改善循環(huán),腫塊增大影響生活時(shí)可考慮膠圈套扎或硬化劑注射治療。
輕微外痔患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食,每日攝入30克以上膳食纖維,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。久坐工作者每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,妊娠期需側(cè)臥減輕盆腔壓力。癥狀持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)肛門墜脹、發(fā)熱需及時(shí)就診,禁止自行使用強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素藥膏。溫水坐浴溫度建議40℃以下,時(shí)間不超過(guò)15分鐘,合并糖尿病者需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。
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