肺腺癌的主要癥狀是什么

博禾醫(yī)生
肺腺癌的主要癥狀有咳嗽、痰中帶血、胸痛、呼吸困難和體重下降。肺腺癌是肺癌的一種常見類型,早期可能不明顯,隨著病情進(jìn)展癥狀逐漸加重。
咳嗽是肺腺癌最常見的早期癥狀,通常表現(xiàn)為持續(xù)性干咳或伴有少量白色泡沫痰。咳嗽可能由數(shù)周持續(xù)至數(shù)年,初期易被誤診為支氣管炎或感冒。腫瘤生長刺激支氣管黏膜或阻塞氣道時(shí)咳嗽加重,夜間平臥可能加劇。若咳嗽性質(zhì)改變或常規(guī)治療無效,需警惕肺腺癌可能。
約半數(shù)患者會出現(xiàn)痰中帶血絲或咯血,因腫瘤侵犯支氣管血管導(dǎo)致。早期多為痰中偶見血絲,后期可能發(fā)展為整口血痰。出血量少但反復(fù)出現(xiàn)是特征,需與肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張鑒別。腫瘤壞死或繼發(fā)感染時(shí)可能出現(xiàn)腐臭味膿血痰。
胸痛多表現(xiàn)為鈍痛或隱痛,定位模糊,隨呼吸或咳嗽加重。腫瘤侵犯胸膜、肋骨或神經(jīng)時(shí)疼痛加劇,可能放射至肩背部。胸膜受累可能出現(xiàn)胸腔積液,引發(fā)持續(xù)性壓迫性疼痛。部分患者以肋間神經(jīng)痛為首發(fā)癥狀,易誤診為肌肉勞損。
呼吸困難隨腫瘤進(jìn)展逐漸明顯,初期僅在活動后出現(xiàn),后期靜息時(shí)也感氣促。主因包括腫瘤阻塞大氣道、大量胸腔積液壓迫肺組織或淋巴管轉(zhuǎn)移導(dǎo)致肺間質(zhì)水腫。合并慢性阻塞性肺疾病者癥狀更顯著,可能出現(xiàn)紫紺和杵狀指。
半年內(nèi)體重下降超過5%需警惕,晚期患者消瘦更明顯。腫瘤消耗、食欲減退及吞咽困難共同導(dǎo)致營養(yǎng)不良。部分患者伴惡病質(zhì),表現(xiàn)為極度消瘦、貧血和乏力。腫瘤分泌異位激素可能引起代謝紊亂,加速體重丟失。
肺腺癌患者應(yīng)戒煙并避免二手煙,保持室內(nèi)空氣流通。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸,飲食選擇高蛋白、高熱量易消化食物。定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測病情,出現(xiàn)新發(fā)骨痛、頭痛等癥狀及時(shí)就診。治療期間注意預(yù)防感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。
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