痔瘡周?chē)貏e癢是什么原因

博禾醫(yī)生
痔瘡周?chē)貏e癢可能與局部炎癥、分泌物刺激、皮膚濕疹、真菌感染、過(guò)敏反應(yīng)等因素有關(guān)。痔瘡是直腸下端或肛管靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,瘙癢癥狀多由繼發(fā)性因素引發(fā)。
痔核表面黏膜破損后可能繼發(fā)細(xì)菌感染,炎性滲出物刺激肛周皮膚引發(fā)瘙癢?;颊呖赡馨殡S肛門(mén)灼熱感、排便疼痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物抗炎消腫,同時(shí)配合高錳酸鉀溶液坐浴清潔。
內(nèi)痔脫出或直腸黏膜松弛可能導(dǎo)致腸液滲漏,堿性分泌物長(zhǎng)期刺激肛周皮膚引起瘙癢。常見(jiàn)于排便后或久坐后加重。需保持局部干燥清潔,必要時(shí)使用氧化鋅軟膏隔離保護(hù)皮膚。
肛周潮濕環(huán)境易誘發(fā)接觸性皮炎或特應(yīng)性濕疹,表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢??赡芘c局部衛(wèi)生不良或過(guò)度搔抓有關(guān)。建議使用丁酸氫化可的松乳膏短期外用,并避免使用堿性肥皂清洗。
白色念珠菌等真菌在溫暖潮濕環(huán)境中繁殖,可導(dǎo)致肛周邊界清晰的紅色斑片伴脫屑。糖尿病患者更易發(fā)生。確診后需遵醫(yī)囑應(yīng)用硝酸咪康唑乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏抗真菌治療。
部分患者對(duì)痔瘡膏成分(如麝香、冰片)或衛(wèi)生用品(含香精的濕巾)過(guò)敏,表現(xiàn)為接觸部位瘙癢、水腫。需立即停用可疑致敏物,必要時(shí)口服氯雷他定片緩解癥狀。
日常需注意肛周清潔但避免過(guò)度擦洗,穿純棉透氣內(nèi)褲,飲食減少辛辣刺激食物攝入。若瘙癢持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)破潰滲液,應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診排除其他皮膚病可能。痔瘡急性發(fā)作期可嘗試溫水坐浴緩解癥狀,但切忌自行使用強(qiáng)效激素類(lèi)藥物。
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