做什么檢查可知神經性頭痛

神經性頭痛可通過顱腦CT、顱腦磁共振成像、腦電圖、經顱多普勒超聲、頸椎X線等檢查明確診斷。神經性頭痛可能與精神緊張、頸椎病變、腦血管痙攣、顱內占位性病變等因素有關。
顱腦CT能清晰顯示腦組織結構,幫助排除顱內出血、腫瘤等器質性病變。該檢查對急性頭痛伴嘔吐、意識障礙者有重要價值,掃描時間短但存在輻射。若發(fā)現占位或血管畸形需進一步做增強CT。
顱腦磁共振成像對軟組織分辨率高,可檢測微小病灶如脫髓鞘病變、靜脈竇血栓等。特別適用于長期慢性頭痛患者,無輻射但檢查時間長,體內有金屬植入物者禁用。彌散加權成像還能早期發(fā)現腦缺血灶。
腦電圖通過記錄腦電活動判斷功能異常,適用于頭痛伴癲癇樣癥狀患者??砂l(fā)現異常放電波,鑒別偏頭痛等原發(fā)性頭痛。檢查前需停用鎮(zhèn)靜藥物,兒童配合度差時需鎮(zhèn)靜處理。
經顱多普勒超聲能無創(chuàng)評估腦血流速度,診斷腦血管痙攣、動脈狹窄等血管性頭痛。操作簡便且可重復進行,但對操作者技術要求高。血流速度異常需結合臨床癥狀判斷。
頸椎X線可顯示頸椎曲度改變、骨質增生等情況,輔助診斷頸源性頭痛。正側位片能觀察椎間孔狹窄程度,過伸過屈位可判斷頸椎穩(wěn)定性。輻射量較低但軟組織顯像較差。
神經性頭痛患者日常應保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度用腦,工作間隙可做頸部放松操。建議記錄頭痛發(fā)作時間、誘因和持續(xù)時間,避免攝入含酪胺食物如奶酪、紅酒。若頭痛持續(xù)加重或伴隨視力模糊、肢體無力等癥狀,須立即復查影像學檢查。冬季注意頭頸部保暖,睡眠時選擇合適高度的枕頭。
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