主動脈瓣關(guān)閉不全雜音傳導(dǎo)方向

博禾醫(yī)生
主動脈瓣關(guān)閉不全的雜音通常向心尖部及胸骨左緣傳導(dǎo),部分可沿頸動脈向頸部放射。主動脈瓣關(guān)閉不全是因瓣膜結(jié)構(gòu)或功能異常導(dǎo)致血液舒張期反流,典型聽診特征為舒張期嘆氣樣雜音。
主動脈瓣關(guān)閉不全的雜音在胸骨左緣第二肋間最清晰,向心尖部傳導(dǎo)時可能被誤認(rèn)為二尖瓣病變。雜音強度與反流程度相關(guān),輕度反流者雜音較柔和,中重度反流可聞及響亮雜音?;颊呷∽磺皟A深呼氣時雜音增強,此體位使心臟更接近胸壁。部分患者雜音沿頸動脈傳導(dǎo)至頸部,需與頸動脈狹窄雜音鑒別。長期主動脈瓣反流可繼發(fā)左心室擴大,心尖搏動增強并向左下移位。
極少數(shù)情況下,主動脈瓣關(guān)閉不全雜音可傳導(dǎo)至腋中線或背部,多見于主動脈根部擴張或馬方綜合征患者。這類患者常合并主動脈瓣環(huán)擴張,反流束方向異常導(dǎo)致雜音傳導(dǎo)變異。先天性二葉式主動脈瓣畸形者可能出現(xiàn)非典型雜音傳導(dǎo),需結(jié)合超聲心動圖明確診斷。急性重度主動脈瓣關(guān)閉不全時,雜音可能低鈍甚至缺如,此時更依賴脈搏壓差增大等體征判斷。
建議主動脈瓣關(guān)閉不全患者定期復(fù)查心臟超聲,監(jiān)測左心室功能及反流程度。避免劇烈運動及等長收縮運動,控制血壓以減輕心臟負(fù)荷。出現(xiàn)活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時需及時就醫(yī),評估手術(shù)干預(yù)指征。
心臟支架后血管又堵了怎么辦
血栓栓塞嚴(yán)重嗎怎么治療
爆發(fā)性心肌炎是什么意思
醫(yī)生發(fā)現(xiàn):能活到80歲的高血壓患者,大多都在60歲時,戒掉5件事
心臟左前導(dǎo)阻滯是怎么回事
被撞后右胸口疼是怎么回事
女性竇性心律不齊有哪些表現(xiàn)
心包炎的早期癥狀有哪些
增厚型心肌病嚴(yán)重嗎能治好嗎多少錢
高壓高是心臟有問題嗎
前側(cè)壁心肌缺血問題大嗎
假性血管瘤嚴(yán)重嗎