檢查生育能力通常需要掛生殖醫(yī)學(xué)科或男科/婦科。生育能力評估涉及男女雙方，男性可優(yōu)先選擇男科，女性可優(yōu)先選擇婦科或生殖醫(yī)學(xué)科，若存在明確不孕不育問題可直接掛生殖醫(yī)學(xué)科。常見原因包括內(nèi)分泌紊亂、生殖系統(tǒng)炎癥、排卵障礙、精子質(zhì)量異常等。

1、生殖醫(yī)學(xué)科

生殖醫(yī)學(xué)科是評估生育能力的核心科室，可系統(tǒng)檢查不孕不育原因。女性需進(jìn)行性激素六項、輸卵管造影、超聲監(jiān)測排卵等檢查，男性需完成精液常規(guī)分析、性激素檢測等。該科室能針對多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、少弱精癥等疾病制定個性化方案，必要時提供輔助生殖技術(shù)如人工授精或試管嬰兒。

2、男科

男性生育檢查首選男科，重點評估精子質(zhì)量和生殖系統(tǒng)功能。通過精液分析可檢測精子濃度、活力和形態(tài)，生殖系統(tǒng)超聲能排查精索靜脈曲張、附睪炎等病變。性功能障礙如勃起障礙、早泄也可能影響生育，需通過國際勃起功能指數(shù)問卷等工具評估。若發(fā)現(xiàn)無精癥需進(jìn)一步做染色體核型分析或顯微取精術(shù)。

3、婦科

女性生育力評估在婦科可完成基礎(chǔ)篩查，包括婦科檢查、陰道分泌物檢測和盆腔超聲。能診斷陰道炎、宮頸息肉等感染性疾病，以及子宮肌瘤、卵巢囊腫等結(jié)構(gòu)異常。對于月經(jīng)不調(diào)患者需監(jiān)測基礎(chǔ)體溫和排卵情況，疑似輸卵管阻塞需進(jìn)行通液試驗。反復(fù)流產(chǎn)者需排查抗磷脂抗體綜合征等免疫因素。

4、內(nèi)分泌科

甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病會導(dǎo)致生育障礙。需檢測促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、泌乳素等指標(biāo)。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)睪酮升高、LH/FSH比值異常，糖尿病引發(fā)的糖代謝紊亂也會影響胚胎質(zhì)量。這類患者需要藥物調(diào)節(jié)激素水平后再嘗試受孕。

5、泌尿外科

男性生殖系統(tǒng)器質(zhì)性病變?nèi)珉[睪癥、尿道下裂、前列腺炎等需在泌尿外科診治。通過尿流動力學(xué)檢查可評估排尿功能，經(jīng)直腸超聲能診斷精囊炎或射精管梗阻。逆行射精患者需進(jìn)行尿液精子檢測，嚴(yán)重精索靜脈曲張可能需腹腔鏡高位結(jié)扎術(shù)。

備孕前3-6個月建議雙方完善孕前檢查，男性需戒煙酒、避免高溫環(huán)境，女性應(yīng)補(bǔ)充葉酸并記錄月經(jīng)周期。檢查前3-5天需禁欲以保證精液質(zhì)量，婦科檢查需避開經(jīng)期。若發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療，避免自行服用促排卵藥物。35歲以上女性或備孕1年未孕者建議盡早到生殖中心進(jìn)行專業(yè)評估。