類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能對(duì)生育產(chǎn)生影響，但多數(shù)患者經(jīng)過規(guī)范管理后可以正常生育。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，可能因疾病活動(dòng)、藥物使用等因素影響生育功能或妊娠結(jié)局。部分患者可能出現(xiàn)受孕困難、流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加等情況，而病情穩(wěn)定者通?？身樌焉?。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在疾病活動(dòng)期可能伴隨關(guān)節(jié)腫痛、晨僵等癥狀，此時(shí)體內(nèi)炎癥因子水平較高，可能干擾卵巢功能或精子質(zhì)量，導(dǎo)致受孕概率降低。部分女性患者可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，男性患者可能出現(xiàn)精子活力下降。疾病活動(dòng)期妊娠也可能增加早產(chǎn)、胎兒生長受限等風(fēng)險(xiǎn)。治療藥物如甲氨蝶呤、來氟米特等具有明確生殖毒性，需在備孕前停藥3-6個(gè)月。生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液、依那西普注射液等需在醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整用藥方案。

病情穩(wěn)定的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者通常對(duì)生育影響較小。通過規(guī)范治療將疾病活動(dòng)度維持在低水平后，多數(shù)患者可正常受孕并完成妊娠。妊娠期間部分患者癥狀可能緩解，這與孕期免疫耐受狀態(tài)有關(guān)。但產(chǎn)后3個(gè)月內(nèi)疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高，需密切監(jiān)測(cè)。備孕前應(yīng)進(jìn)行多學(xué)科評(píng)估，包括風(fēng)濕免疫科與產(chǎn)科聯(lián)合診療，優(yōu)化用藥方案。妊娠期可繼續(xù)使用小劑量潑尼松、羥氯喹片等相對(duì)安全的藥物控制病情。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者備孕期間應(yīng)提前3-6個(gè)月進(jìn)行生育咨詢，完善抗核抗體、抗磷脂抗體等免疫學(xué)檢查。妊娠期需加強(qiáng)關(guān)節(jié)保護(hù)，避免感染，定期監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。產(chǎn)后哺乳期用藥需選擇塞來昔布膠囊等安全性較高的藥物，避免使用生物制劑。保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽有助于維持關(guān)節(jié)功能，飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，必要時(shí)補(bǔ)充維生素D滴劑。