鎳鉻合金瓷牙可能引發(fā)牙齦變色、金屬離子析出、過(guò)敏反應(yīng)、牙齦炎癥及影像學(xué)檢查干擾等危害。鎳鉻合金瓷牙的危害表現(xiàn)主要有牙齦邊緣黑線、金屬異味、局部黏膜充血、修復(fù)體松動(dòng)以及核磁共振偽影。

1、牙齦邊緣黑線

鎳鉻合金中的金屬離子長(zhǎng)期緩慢釋放，會(huì)滲透至牙齦組織形成硫化沉積物，表現(xiàn)為牙齦邊緣出現(xiàn)灰黑色線條。這種情況通常出現(xiàn)在佩戴3-5年后，可能伴隨牙齦輕度萎縮。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)明顯黑線的患者，建議更換全瓷或貴金屬材質(zhì)的修復(fù)體。

2、金屬異味

部分患者口腔內(nèi)會(huì)感知到持續(xù)性金屬味道，這與合金中鎳元素的氧化反應(yīng)有關(guān)。酸性食物或飲料可能加劇金屬離子析出，導(dǎo)致味覺(jué)異常加重。日?？墒褂煤栏鄿p緩金屬腐蝕，但根本解決仍需拆除含鎳修復(fù)體。

3、局部黏膜充血

約8-15%人群對(duì)鎳元素存在過(guò)敏體質(zhì)，接觸后可能出現(xiàn)修復(fù)體周圍黏膜充血水腫，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)口腔潰瘍。確診需通過(guò)斑貼試驗(yàn)，陽(yáng)性者應(yīng)立即拆除修復(fù)體并口服氯雷他定片等抗組胺藥物緩解癥狀。

4、修復(fù)體松動(dòng)

鎳鉻合金與牙體組織的熱膨脹系數(shù)差異較大，冷熱交替可能導(dǎo)致冠邊緣微滲漏，繼而引發(fā)繼發(fā)齲或粘接劑溶解。臨床表現(xiàn)為修復(fù)體晃動(dòng)、咀嚼無(wú)力，需重新制備牙體并更換生物相容性更好的二氧化鋯全瓷冠。

5、核磁共振偽影

鎳鉻合金產(chǎn)生的強(qiáng)磁性會(huì)干擾頭部及頸部MRI成像質(zhì)量，造成診斷區(qū)域出現(xiàn)放射狀偽影。需進(jìn)行影像檢查時(shí)應(yīng)提前告知醫(yī)生口腔修復(fù)體情況，必要時(shí)需暫時(shí)拆除影響檢查的金屬修復(fù)體。

佩戴鎳鉻合金瓷牙后應(yīng)每半年進(jìn)行口腔檢查，重點(diǎn)關(guān)注牙齦顏色變化及修復(fù)體邊緣密合度。日常避免啃咬硬物減少金屬疲勞，使用沖牙器清潔冠邊緣防止菌斑堆積。若出現(xiàn)黏膜瘙癢、修復(fù)體脫位或持續(xù)口臭等癥狀，應(yīng)及時(shí)到口腔修復(fù)科就診評(píng)估是否需要更換修復(fù)材料。孕婦及過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)優(yōu)先選擇不含鎳的修復(fù)方案。