新生兒過(guò)敏性濕疹是怎么回事

新生兒過(guò)敏性濕疹可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能不完善、食物過(guò)敏原接觸、微生物感染等原因引起,可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、母乳喂養(yǎng)調(diào)整、環(huán)境控制、免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。
父母有過(guò)敏性疾病史的新生兒更易發(fā)生過(guò)敏性濕疹,可能與特應(yīng)性體質(zhì)遺傳有關(guān)。表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑伴瘙癢,夜間癥狀加重。建議家長(zhǎng)記錄家族過(guò)敏史,避免使用含香精的洗護(hù)用品,可遵醫(yī)囑涂抹丁酸氫化可的松乳膏或地奈德乳膏,嚴(yán)重時(shí)需口服氯雷他定糖漿。
汗液刺激、化纖衣物摩擦或過(guò)度清潔會(huì)破壞皮膚屏障,誘發(fā)濕疹。常見(jiàn)于面部、肘窩等部位,出現(xiàn)丘疹、滲液。家長(zhǎng)應(yīng)選擇純棉衣物,室溫保持22-24℃,每日用溫水清洗后及時(shí)涂抹凡士林軟膏,急性期可短期使用他克莫司軟膏。
新生兒表皮角質(zhì)層薄、天然保濕因子少,易受外界刺激。表現(xiàn)為皮膚粗糙脫屑,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)裂紋。需每日2-3次涂抹含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜,避免使用堿性沐浴露,滲出期可濕敷硼酸溶液,合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏。
牛奶蛋白或雞蛋等食物過(guò)敏原通過(guò)母乳傳遞可能引發(fā)濕疹,多伴有腹瀉或吐奶。建議哺乳期母親忌口高致敏食物,改用深度水解配方奶粉喂養(yǎng),必要時(shí)檢測(cè)血清IgE指標(biāo),急性發(fā)作期可臨時(shí)使用爐甘石洗劑緩解瘙癢。
金黃色葡萄球菌等微生物過(guò)度繁殖會(huì)加重炎癥反應(yīng)。皮損處可能出現(xiàn)膿皰或結(jié)痂,需保持皮膚清潔干燥,嚴(yán)重時(shí)需細(xì)菌培養(yǎng)后使用夫西地酸乳膏,合并真菌感染可聯(lián)用酮康唑乳膏,同時(shí)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)菌群平衡。
日常應(yīng)避免過(guò)度包裹新生兒,洗澡水溫控制在37℃以下,選用無(wú)刺激的嬰兒專用洗滌劑。哺乳期母親需限制海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物攝入,患兒衣物需單獨(dú)清洗并陽(yáng)光暴曬。若濕疹持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物,應(yīng)立即就診兒科或皮膚科。護(hù)理期間注意修剪嬰兒指甲,防止抓撓引發(fā)繼發(fā)感染。
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