尿路刺痛尿血怎么回事，怎么辦
關(guān)鍵詞：
尿血
尿路刺痛伴隨尿血可能是由尿路感染、尿路結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、前列腺炎或外傷等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、排石治療、手術(shù)切除、抗炎治療或止血處理等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤病情。
1、尿路感染
尿路感染常見(jiàn)于大腸埃希菌等病原體侵襲尿路上皮，典型表現(xiàn)為排尿灼痛、血尿及尿頻。可能與飲水不足、會(huì)陰衛(wèi)生不良等因素有關(guān)。確診需尿常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞升高，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。治療期間每日飲水量需超過(guò)2000毫升。
2、尿路結(jié)石
尿路結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜會(huì)導(dǎo)致突發(fā)性絞痛和肉眼血尿，可能與高尿酸飲食、代謝異常有關(guān)。B超或CT可明確結(jié)石位置，5毫米以下結(jié)石可服用排石顆粒配合多飲水，大于6毫米需體外沖擊波碎石。疼痛劇烈時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓緩解癥狀。
3、泌尿系統(tǒng)腫瘤
膀胱癌或腎盂癌等腫瘤組織壞死出血時(shí)，會(huì)出現(xiàn)無(wú)痛性間歇血尿伴排尿不適。長(zhǎng)期吸煙或接觸化工染料是危險(xiǎn)因素。需通過(guò)膀胱鏡活檢確診，早期可行經(jīng)尿道腫瘤電切術(shù)，晚期需聯(lián)合吉西他濱注射液等化療藥物。
4、前列腺炎
急性細(xì)菌性前列腺炎會(huì)引起會(huì)陰部脹痛伴血尿，可能與過(guò)度勞累或久坐有關(guān)。前列腺液檢查可見(jiàn)膿細(xì)胞，可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿，配合前列舒通膠囊消炎。治療期間禁止飲酒及辛辣飲食。
5、外傷因素
尿道器械檢查或騎跨傷會(huì)導(dǎo)致黏膜撕裂出血，表現(xiàn)為排尿劇痛和鮮紅色血尿。輕度損傷可通過(guò)留置導(dǎo)尿管休息恢復(fù)，嚴(yán)重?cái)嗔研枘虻牢呛闲g(shù)。術(shù)后需預(yù)防性使用注射用頭孢曲松鈉防止感染。
出現(xiàn)血尿癥狀時(shí)應(yīng)記錄排尿次數(shù)與血尿程度，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。每日清洗會(huì)陰部并更換內(nèi)褲，選擇純棉透氣材質(zhì)。飲食宜清淡，限制濃茶咖啡攝入，可適量食用冬瓜、梨等利尿食物。若血尿持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、腰痛需急診處理。長(zhǎng)期反復(fù)血尿患者建議每半年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲篩查。
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