腸扭轉(zhuǎn)可能由腸系膜過(guò)長(zhǎng)、腸道蠕動(dòng)異常、腹部手術(shù)后粘連、先天性腸道畸形、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素引起。腸扭轉(zhuǎn)通常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、嘔吐、腹脹、停止排便排氣等癥狀。

1、腸系膜過(guò)長(zhǎng)

腸系膜過(guò)長(zhǎng)可能導(dǎo)致腸道活動(dòng)度過(guò)大，增加腸扭轉(zhuǎn)概率。腸系膜過(guò)長(zhǎng)通常與先天發(fā)育異常有關(guān)，可能伴隨腸道旋轉(zhuǎn)不良。這類(lèi)患者需避免暴飲暴食和餐后立即運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)需通過(guò)腹腔鏡手術(shù)縮短腸系膜。

2、腸道蠕動(dòng)異常

腸道蠕動(dòng)節(jié)律紊亂可能造成腸袢異常旋轉(zhuǎn)，常見(jiàn)于長(zhǎng)期便秘或腸易激綜合征患者。這類(lèi)情況可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)或減弱，可通過(guò)腹部按摩、補(bǔ)充膳食纖維改善，嚴(yán)重時(shí)需使用枸櫞酸莫沙必利片等促動(dòng)力藥物。

3、腹部術(shù)后粘連

腹腔手術(shù)后形成的纖維粘連帶可能固定部分腸管，其余腸段活動(dòng)時(shí)易發(fā)生扭轉(zhuǎn)。這類(lèi)患者多有手術(shù)史，可能反復(fù)出現(xiàn)不完全性腸梗阻癥狀。需通過(guò)腹腔鏡粘連松解術(shù)治療，術(shù)后早期下床活動(dòng)預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、先天性腸道畸形

先天性腸旋轉(zhuǎn)不良、梅克爾憩室等畸形可改變腸道解剖結(jié)構(gòu)，增加扭轉(zhuǎn)風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)患者多在嬰幼兒期發(fā)病，可能伴隨嘔吐膽汁樣物。需通過(guò)消化道造影確診，必要時(shí)行腸管復(fù)位固定術(shù)。

5、劇烈運(yùn)動(dòng)

飽餐后立即進(jìn)行翻滾、跳躍等劇烈運(yùn)動(dòng)，可能使充滿(mǎn)食物的腸袢因慣性發(fā)生扭轉(zhuǎn)。這類(lèi)情況常見(jiàn)于青少年，突發(fā)腹痛多位于臍周。急性期需禁食胃腸減壓，多數(shù)可通過(guò)手法復(fù)位緩解，反復(fù)發(fā)作者需手術(shù)固定。

腸扭轉(zhuǎn)患者急性期應(yīng)絕對(duì)禁食，通過(guò)胃腸減壓減輕腹脹。恢復(fù)期飲食需從流質(zhì)逐步過(guò)渡到低渣飲食，避免食用豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物。日常注意規(guī)律進(jìn)食，餐后1小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，有手術(shù)史者需定期復(fù)查腹部CT。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴嘔吐，應(yīng)立即就醫(yī)排除絞窄性腸梗阻。