腸扭轉是什么病癥狀
腸扭轉是指腸管及其系膜發(fā)生扭轉導致腸腔梗阻的急腹癥，典型癥狀包括突發(fā)劇烈腹痛、嘔吐、腹脹及停止排氣排便。腸扭轉可能由腸系膜過長、腸道粘連、劇烈運動等因素引起，需緊急就醫(yī)處理。
1、突發(fā)劇烈腹痛
腹痛多為持續(xù)性絞痛，位于臍周或下腹部，可放射至腰背部。腸扭轉導致腸管血供受阻，引發(fā)缺血性疼痛。伴隨癥狀包括面色蒼白、出冷汗等休克表現(xiàn)。需立即禁食禁水，通過腹部CT或X線檢查確診，嚴重時需行腸扭轉復位術或腸切除吻合術。
2、頻繁嘔吐
早期嘔吐物為胃內容物，后期可含膽汁或糞樣物。腸扭轉造成近端腸管擴張，刺激嘔吐中樞。部分患者出現(xiàn)脫水及電解質紊亂。治療需胃腸減壓，靜脈補液糾正水電解質失衡，可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺注射液止吐。
3、進行性腹脹
腹部不對稱膨隆，叩診呈鼓音，聽診腸鳴音減弱或消失。扭轉腸袢積氣積液導致腹脹，可能觸及彈性包塊。禁止自行按壓腹部，需通過超聲評估腸管缺血程度，必要時行腹腔鏡探查。
4、停止排氣排便
完全性腸梗阻時肛門停止排氣排便，但早期可能仍有少量排便。需與麻痹性腸梗阻鑒別，通過直腸指檢判斷梗阻部位。治療包括禁食、胃腸減壓，可短期使用開塞露輔助通便，但禁止盲目灌腸。
5、全身中毒癥狀
晚期出現(xiàn)發(fā)熱、心率增快、血壓下降等表現(xiàn)，提示腸壞死或穿孔。實驗室檢查可見白細胞升高、酸中毒。需緊急手術清除壞死組織，術后使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預防感染，配合腸外營養(yǎng)支持。
腸扭轉患者術后需逐步恢復飲食，從流質過渡到低渣飲食，避免食用豆類、洋蔥等產氣食物。日常應規(guī)律進食，餐后1小時內避免劇烈運動，有腹部手術史者需定期復查。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐等癥狀時須立即就醫(yī)，延誤治療可能導致腸穿孔、膿毒血癥等嚴重并發(fā)癥。
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