單純葡萄膜炎可能由感染因素、自身免疫反應(yīng)、外傷、遺傳因素以及全身性疾病等原因引起。主要有感染性葡萄膜炎、自身免疫性葡萄膜炎、外傷性葡萄膜炎、遺傳相關(guān)性葡萄膜炎、全身疾病繼發(fā)葡萄膜炎等類型。

1、感染性葡萄膜炎

感染性葡萄膜炎通常與細菌、病毒、真菌或寄生蟲感染有關(guān)。常見病原體包括單純皰疹病毒、結(jié)核分枝桿菌、弓形蟲等。患者可能出現(xiàn)眼紅、眼痛、畏光、視力下降等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇抗病毒藥物如阿昔洛韋滴眼液、抗生素如左氧氟沙星滴眼液或抗寄生蟲藥物如磺胺嘧啶片。感染控制后炎癥可逐漸緩解。

2、自身免疫性葡萄膜炎

自身免疫性葡萄膜炎與機體免疫系統(tǒng)異常攻擊眼部組織有關(guān)。可能伴隨關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等全身癥狀。常見于強直性脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病患者。治療需使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍滴眼液，嚴重時需聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊。定期眼科隨訪監(jiān)測病情變化很重要。

3、外傷性葡萄膜炎

眼部外傷可直接損傷葡萄膜組織導(dǎo)致炎癥。常見于眼球挫傷、穿孔傷或手術(shù)后并發(fā)癥?；颊邥忻黠@眼痛、充血和視力模糊。治療需及時清創(chuàng)，使用抗生素如妥布霉素滴眼液預(yù)防感染，配合散瞳藥物如復(fù)方托吡卡胺滴眼液減輕虹膜粘連。嚴重外傷需手術(shù)治療。

4、遺傳相關(guān)性葡萄膜炎

部分葡萄膜炎與HLA-B27基因陽性相關(guān)，具有家族聚集性。好發(fā)于青壯年，常反復(fù)發(fā)作?？赡馨榘l(fā)銀屑病、炎癥性腸病等。急性期需使用雙氯芬酸鈉滴眼液抗炎，慢性期可能需長期服用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情。避免過度用眼和疲勞有助于減少復(fù)發(fā)。

5、全身疾病繼發(fā)葡萄膜炎

某些全身性疾病如結(jié)節(jié)病、白塞病、梅毒等可繼發(fā)葡萄膜炎?；颊叱鄄堪Y狀外，還可能出現(xiàn)皮膚損害、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。治療需針對原發(fā)病，如梅毒性葡萄膜炎需注射青霉素鈉，同時配合局部使用氟米龍滴眼液。多學(xué)科協(xié)作診療對這類患者尤為重要。

單純葡萄膜炎患者應(yīng)注意保持眼部清潔，避免揉眼和過度用眼。外出佩戴防紫外線眼鏡，飲食上多攝入富含維生素A和抗氧化物質(zhì)的食物如胡蘿卜、藍莓。急性發(fā)作期需嚴格遵醫(yī)囑用藥，慢性患者應(yīng)定期復(fù)查眼底。出現(xiàn)視力驟降、眼壓升高或頭痛嘔吐等癥狀時需立即就醫(yī)。適當(dāng)進行散步、瑜伽等低強度運動有助于增強免疫力，但需避免劇烈運動和游泳等可能造成眼外傷的活動。