葡萄球菌結(jié)膜炎通常由金黃色葡萄球菌感染引起，可能與眼部衛(wèi)生不良、免疫力低下、接觸污染物、慢性瞼緣炎、佩戴隱形眼鏡等因素有關(guān)。葡萄球菌結(jié)膜炎主要表現(xiàn)為眼瞼紅腫、分泌物增多、結(jié)膜充血等癥狀，可通過抗生素滴眼液治療。

1、眼部衛(wèi)生不良

不注意手部清潔直接揉眼或使用不潔毛巾擦拭眼部，可能導(dǎo)致金黃色葡萄球菌侵入結(jié)膜?；颊邥霈F(xiàn)眼瞼邊緣黏稠分泌物，晨起時(shí)上下瞼常被分泌物粘合。建議使用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊，遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素治療，同時(shí)需保持毛巾專用并定期煮沸消毒。

2、免疫力低下

糖尿病、長期使用免疫抑制劑或HIV感染者，其眼表防御功能下降易繼發(fā)葡萄球菌感染。這類患者結(jié)膜充血癥狀更顯著且易反復(fù)發(fā)作，可能伴有角膜邊緣浸潤。除使用加替沙星滴眼液控制感染外，需積極治療原發(fā)病，必要時(shí)聯(lián)合口服頭孢克洛分散片增強(qiáng)抗感染效果。

3、接觸污染物

接觸被金黃色葡萄球菌污染的化妝品、泳池水或醫(yī)療器械后可能引發(fā)急性化膿性結(jié)膜炎。典型表現(xiàn)為大量黃白色膿性分泌物，結(jié)膜可出現(xiàn)假膜。需立即停用污染物品，用硼酸洗眼液沖洗后，選擇氯霉素滴眼液聯(lián)合紅霉素眼膏治療，嚴(yán)重者需采集分泌物進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。

4、慢性瞼緣炎

瞼板腺功能障礙導(dǎo)致的慢性瞼緣炎會破壞眼表微環(huán)境，使葡萄球菌在瞼緣大量繁殖并蔓延至結(jié)膜。患者除結(jié)膜充血外，還伴有瞼緣鱗屑和灼燒感。治療需用茶樹精油濕巾清潔瞼緣，配合使用含有地塞米松的氟米龍滴眼液控制炎癥，夜間涂抹金霉素眼膏抑制細(xì)菌生長。

5、佩戴隱形眼鏡

長時(shí)間佩戴或護(hù)理不當(dāng)?shù)碾[形眼鏡易形成生物膜，成為葡萄球菌滋生溫床。這類患者常見結(jié)膜乳頭增生和角膜上皮點(diǎn)狀脫落。需立即停戴隱形眼鏡，使用聚維酮碘溶液消毒鏡片盒，選擇對生物膜有效的莫西沙星滴眼液治療，恢復(fù)后更換月拋型鏡片并嚴(yán)格遵循護(hù)理流程。

預(yù)防葡萄球菌結(jié)膜炎需注意避免用手揉眼，每日用專用毛巾以60℃以上熱水燙洗，化妝人群要定期更換眼妝產(chǎn)品。隱形眼鏡佩戴者應(yīng)使用雙氧水護(hù)理系統(tǒng)消毒鏡片，免疫力低下人群可適當(dāng)補(bǔ)充維生素A增強(qiáng)眼表抵抗力。出現(xiàn)眼紅、膿性分泌物持續(xù)超過3天或伴視力下降時(shí)，應(yīng)及時(shí)到眼科進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和裂隙燈檢查，避免引發(fā)角膜潰瘍等嚴(yán)重并發(fā)癥。