韌帶二級(jí)損傷的三個(gè)表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
韌帶二級(jí)損傷主要表現(xiàn)為局部疼痛、關(guān)節(jié)腫脹和活動(dòng)受限。韌帶損傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊或關(guān)節(jié)過(guò)度扭轉(zhuǎn)引起,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估損傷程度并制定治療方案。
韌帶二級(jí)損傷后,受損部位會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或銳痛,按壓時(shí)疼痛加劇。疼痛多集中在關(guān)節(jié)周?chē)?,可能伴隨皮下淤血。急性期疼痛較劇烈,活動(dòng)時(shí)癥狀加重。建議使用彈性繃帶固定關(guān)節(jié),避免負(fù)重活動(dòng),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片或塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛。
損傷后48小時(shí)內(nèi)關(guān)節(jié)周?chē)鷷?huì)出現(xiàn)明顯腫脹,皮膚溫度可能升高。腫脹由韌帶撕裂導(dǎo)致局部毛細(xì)血管破裂、組織液滲出引起。急性期可冰敷15-20分鐘減輕腫脹,抬高患肢促進(jìn)回流。若腫脹持續(xù)超過(guò)3天或伴有皮膚青紫,可能存在嚴(yán)重內(nèi)出血,需就醫(yī)排除骨折。醫(yī)生可能建議使用邁之靈片或地奧司明片改善微循環(huán)。
由于疼痛和腫脹,關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍會(huì)顯著減小,做扭轉(zhuǎn)、承重動(dòng)作時(shí)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。二級(jí)損傷通常伴有韌帶部分纖維斷裂,但未完全斷開(kāi)。需使用支具或護(hù)具保護(hù)關(guān)節(jié)4-6周,避免二次損傷??祻?fù)期可遵醫(yī)囑進(jìn)行等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。嚴(yán)重活動(dòng)障礙時(shí)需通過(guò)MRI評(píng)估是否需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
韌帶二級(jí)損傷后應(yīng)嚴(yán)格制動(dòng)2-3周,初期每2-3小時(shí)冰敷1次??祻?fù)期可適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),避免辛辣刺激食物。逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練時(shí)需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,6周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、卡頓或反復(fù)腫脹,需復(fù)查排除半月板損傷等并發(fā)癥。
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