心臟起搏器手術需要全麻嗎

博禾醫(yī)生
心臟起搏器手術通常不需要全麻,多數(shù)采用局部麻醉配合鎮(zhèn)靜藥物完成。若患者存在特殊病情或術中需其他復雜操作,可能需要全麻。
心臟起搏器植入術屬于微創(chuàng)手術,常規(guī)操作在局部麻醉下即可完成。醫(yī)生會在鎖骨下方皮膚注射麻醉藥物,使穿刺區(qū)域失去痛覺,同時給予靜脈鎮(zhèn)靜藥物幫助患者放松。術中患者保持清醒但無痛感,可配合醫(yī)生調整體位。局部麻醉風險較低,術后恢復快,多數(shù)患者術后當天即可下床活動。手術時間通常為1-2小時,切口僅3-5厘米,通過靜脈將電極導線送入心臟,起搏器則埋置于皮下囊袋中。
少數(shù)情況下需考慮全麻,如兒童或無法配合的成人患者、合并其他需全麻的心臟手術、局部麻醉藥物過敏史等。全麻需氣管插管和呼吸機支持,術后需更長時間監(jiān)測。此外,若術中發(fā)生嚴重并發(fā)癥如心臟穿孔、大出血等,可能需轉為全麻緊急處理。全麻患者術后可能出現(xiàn)惡心、咽喉不適等短期反應,住院時間可能延長1-2天。
無論采用何種麻醉方式,術前均需完善心電圖、凝血功能等檢查,術后需避免術側上肢劇烈活動1個月。定期隨訪起搏器工作狀態(tài),出現(xiàn)切口紅腫、發(fā)熱或心悸等癥狀應及時就醫(yī)。
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